社交恐懼症 舍曲林可改善中重度社交恐懼症

　　美國一項新的研究顯示，舍曲林（sertaline）可有效緩解中、重度社交恐懼症病人的症狀，改善其生活質量和機能狀態。這是美國康涅狄格州立大學衛生中心教授demartinis在第23屆國際神經精神藥理學大會上報告的。

　　那麼舍曲林（sertaline）是什麼呢？

　　全名鹽酸舍曲林片屬片劑。本品可選擇性抑製中樞神經係統對5-羥色胺的再攝取，從而使突觸間隙中5-羥色胺濃度增高，發揮抗抑鬱作用。亦可用於治療強迫症。

　　研究人員稱，他們進行的這項隨機安慰劑對照試驗共納入美國20個診所的415例社交恐懼症病人。病程均在2年以上，liebowitz社交焦慮量表（lsas）評分均高於68分，至少在4個社交場合有恐懼和回避行為史，其中2個社交場合涉及人際間交往。

　　在經過一周單盲安慰劑導入期後，研究人員隨機將病人分為兩組：治療組211例，60.2%為男性，平均年齡33.1歲，基線時平均lsas為91.3。口服舍曲林50～200mg/日，持續12周。安慰劑組204例，58.8%為女性，平均年齡35歲，基線時平均lsas為93.9。

　　臨床綜合印象改善（cgi）和lsas評分減少為主要研究終點。

　　結果顯示，舍曲林減輕中、重度社交焦慮障礙症狀的效果顯著優於安慰劑。治療12周後，舍曲林組lsas評分平均減少35.0，安慰劑組僅減少24.2（p<0.001）。兩組病人的臨床特征及停藥率相仿，舍曲林組因副作用停藥的病人數量多於安慰劑組（7.6%：2.9%）。

　　研究人員還對病人的生活質量和機能狀態轉歸作為第二終點進行了評估。結果發現，所用測定指標能較好區分藥物和安慰劑療效，在某種程度上優於症狀評估。

　　舍曲林組病人的生活質量顯著優於安慰劑組（p=0.001），其工作能力評分（p=0.002），社交能力評分（p=0.04）和家庭責任心評分（p=0.009）均顯著高於安慰劑組。demartinis教授說，該項研究是評估舍曲林對嚴重社交恐懼症療效的首次試驗。結果證實，舍曲林治療嚴重社交恐懼症效果良好。