男性健康 男人站久了當心傷睾丸

　　近年來的大量證據表明，男人精液的質量正在逐漸下降，其中精子數量平：平均每年以2%的速度下降。而導致男性生育能力降低的真正原因目前還不完全清楚，可能與疾病及生活中的很多因素相關，例如職業、衣著習慣、營養不良、社會經濟狀況、長期慢性緊張、情感壓抑、嗜煙、酗酒、藥癮和職業性有毒害物質，如重金屬、殺蟲劑、麻醉劑、抗代謝藥物和輻射等，形形色色的環境因素都會對生殖產生不利的影響。

　　近年來，隨著性傳播疾病的不斷增加，男性泌尿生殖係統感染性疾病的發生率有增加的趨勢。此外，人群中存在著無症狀的隱性感染者，例如男性不育症中沒有任何症狀的“隱性”前列腺炎占25.3%，精液內解脲支原體的隱性感染率高達46.5%，沙眼衣原體在一般人群中的隱性感染率約5%-10%。

　　現代社會的生活、工作節奏令人壓力十足，緊張、焦慮在所難免，在這種情況下患抑鬱症的男性越來越多。人體的一切活動都是在神經內分泌係統的調控下進行的，緊張、焦慮、憂愁等不良精神心理因素可以造成神經中樞的功能紊亂，從而導致神經內分泌功能失調及性功能出現各種各樣的問題，例如不射精、陽痿、逆行射精等，限製了性功能的正常發揮，影響生育，睾丸的生精能力也必然受到影響，因而造成不生育。

　　精神心理因素造成的不育占男性不育的5%左右。過去司機、木工、建築工、電工、水暖工是不育症的高發人群，這與其工作場所、使用工具和環境有很大關係；現在，白領階層和普通老百姓發病比例也在逐漸增加，除了工作緊張、生活不規律外，經常出入桑拿浴室、不潔性接觸等不良生活習慣也是重要原因之一。

　　近日，一個20歲的小夥子到門診谘詢，說他總覺得左側睾丸有墜脹感，隱隱作痛，長時間站立後症狀加重。經過觸診，我發現患者左側陰囊內有蚯蚓狀的靜脈團塊，通過做B超檢查，最終診斷為左側精索靜脈曲張。

　　精索靜脈曲張是指精索內蔓狀靜脈叢因回流受阻而出現的迂曲擴張。精索靜脈曲張在成年男性中患病率為10%-15%，這其中有25%的患者會影響生育。多數患者無明顯症狀，部分患者表現為陰囊及睾丸處墜脹隱痛，有些伴有陰囊潮濕。在勞累、長時間行走、劇烈運動和性生活後症狀會加重，而在平臥、休息後可以緩解。一般精索靜脈曲張常在體檢時發現，還有些是患者自己發現陰囊內有無痛性蚯蚓狀團塊後來就診，少數人因為不育就診時發現。

　　臨床中，最常見的診斷精索靜脈曲張的方法，就是體格檢查聯合多普勒超聲檢查。

　　對於精索靜脈曲張的治療，一般無任何臨床不適等症狀者，如果近期沒有生育的意願，暫時可不治療；但如果有局部的不適，就應該積極地治療。治療方法有兩種，藥物和手術。通常首先采用藥物保守治療，可用活血和補腎益精的中藥，觀察3-6個月的治療效果，如果效果不佳，可進一步采用手術治療。

　　有研究顯示，久站容易使睾丸靜脈血回流不好，影響陰囊中的精索靜脈。因此建議需要長期站立工作的男性，每隔一個小時就走動一下或坐下歇會。