睾丸損傷怎麼辦 男性睾丸扭轉是怎麼回事

　　睾丸損傷怎麼辦

　　(一)一般治療，糾正休克，鎮靜止痛，應用抗生素預防感染。

　　(二)手術治療，睾丸破裂診斷後應立即手術治療，開放性損傷者先清創，清除壞死組織與異物，反複衝洗脫出睾丸，正位還納，放置橡皮引流條。閉合性損傷，可取陰囊切口，清除血腫。白膜破裂，清創後縫合白膜。對突出白膜外的睾丸組織應切除，缺損較大時用鞘膜覆蓋。

　　在睾丸腫脹嚴重時，可在睾丸其他部位切開減張後縫合裂口，並給抗生素及陰囊抬高等處理。睾丸損傷嚴重者無法修補、供血障礙者考慮行睾丸切除術，盡量保留一部分白膜，尚能保留部分內分泌功能。睾丸破裂保守治療不可取，可導致睾丸萎縮，喪失生精和睾丸內分泌功能。

　　睾丸扭轉是怎麼回事

　　一位19歲的男青年，在淩晨5時許，左側陰囊突然絞痛，同時伴有左下腹痛、惡心嘔吐;並在左腹股溝下方出現了一塊腫物，逐漸增大。醫生檢查時發現左腹股溝下有一4×4cm大小的腫塊，壓痛明顯，質地較硬。左側陰囊內無睾丸，陰囊皮膚無紅腫。詢問病史，該青年以往雙側陰囊均有睾丸，現在隻有右側陰囊內有。醫生檢查後診斷為“左側睾丸扭轉”，進行了急症手術。術中發現左側睾丸已壞死，不得不予以切除。

　　臨床資料表明，睾丸扭轉並不罕見，從新生兒到老年人均可發生，但以青少年發病率最高。該病常影響一個人的終生。如果對此病認識不夠或拖延了治療，就可以因睾丸壞死被切除.使一個男子在幾小時內便喪失一個性腺;即使睾丸不切除可以保存，也常因缺血過久，睾丸產生精子和內分泌功能受到破壞，出現睾丸萎縮。嚴重缺血者的睾丸還影響對側睾丸的生精作用。據醫學家的研究報告，扭轉的睾丸在4一12小時後，即可產生不可逆的損害。5小時內手術治療救治率為83%，10小時內是70%，10小時後睾丸救治率為20%。拖延時間越長，睾丸破壞的程度就越嚴重，喪失功能的可能性就越大。

　　睾丸扭轉的發生與睾丸、附睾、精索的異常發育有關。胎兒在母體發育期間.腹膜連同睾丸、附睾、精素下降至陰囊。其中腹膜延伸到陰囊裏便形成鞘膜。並與陰囊內層粘連，將睾丸固定。如果鞘膜未與睾丸粘連，致使睾丸懸吊異常，精素在陰囊內過長，或附睾與睾丸生長時發生分離等，均可發生睾丸扭轉。所以有大多數人認為，睾丸扭轉的發病原因—般以先天性畸形為主，多為雙側性。在運動、外傷、睡眠時均可因刺激提睾肌，使之收縮增強，導致提睾肌纖維呈現螺旋狀而發生睾丸扭轉。在青春期到來時，由於睾丸懸吊異常，加上睾丸重量增加，更容易出現扭轉。盡管這些人平時沒有什麼感覺，檢查時也難以發現異常情況，但隨時都可發生扭轉。特別是隻有一個睾丸的隱睾患者，由於生殖器官的明顯異常，更容易發生此病。

　　睾丸扭轉的典型症狀為突然發生一側陰囊腫脹、觸痛，精素增粗，疼痛可牽涉波及到下腹部、腹股溝或大腿。部分病人還可能伴有惡心、嘔吐、發熱、行走不便等症狀。睾丸扭轉易發生在夜晚、淩晨或中午正常生活狀態下。臨床上，睾丸扭轉容易與睾丸炎、附睾炎、疝氣、睾丸鞘膜積液、急性陰囊外傷等疾病相混淆，應注意鑒別。

　　日常生活中，不少男子對睾丸扭轉麻痹大意，疼痛時一忍再忍，以致延誤了早期治療。個別人因此喪失生育能力，釀成終生不幸。因此，青春期及其前後的男子如突然出現陰囊腫脹、疼痛，尤其是青少年，應考慮到睾丸扭轉的可能，要及時去醫院泌尿外科檢查診治。睾丸扭轉的早期，用徒手複位即能獲得良效。但發病時間一長，隻能手術治療。此外，如果不幸發生睾丸扭轉，治療後要請醫生做精液常規檢查，以了解病側睾丸及對側睾丸的功能，這一點對未婚男青年似乎顯得更重要。