望聞問切中醫療法 中醫是如何進行問診的呢

　　我們經常可以聽到“望聞問切”這個詞，但是它到底指的是什麼呢?

　　其實望聞問切是中醫一種診斷疾病的方法。望是觀察病人的發育情況、麵色、舌苔、表情等；聞是聽病人的說話聲音、咳嗽、喘息，並且嗅出病人的口臭、體臭等氣味；問是詢問病人自己所感到的症狀，以前所患過的病等；切是用手診脈或按腹部有沒有痞塊；稱之為四診。

　　那麼我們再來了解一下中醫是怎樣問診的呢？

　　問診是四診中最須下功夫的一環，也是初涉臨床時的基本功。

　　根據所創的“十問歌”，提出問診的要領頗具規範性，但臨證不可刻板對待。應有目的地重點探問，圍繞患者主訴，突出的主要症狀、體征，深入查詢其特點，及可能發生的兼症，了解病情發展及診治經過，以提高判斷的準確性。

　　特別要理解中醫問診的目的，主要是為了辨證，不同於西醫學的完全辨病。

　　如問寒熱，要問清是惡寒發熱及寒熱的輕重主次，還是但寒不熱，但熱不寒，或寒熱往來，發熱是壯熱還是潮熱、身熱不揚等，以辨病位、病性。

　　問疼痛要問清是脹痛、走竄痛、刺痛、固定痛、冷痛、灼痛、絞痛、隱痛、空痛及拒按、喜按等。以辨寒熱氣血虛實，從而為治療提供重要的依據。

　　問汗要問清是無汗、出汗、自汗還是盜汗，根據出汗的多少來判斷是否是表虛證還是表實證。

　　同時還須注重內外環境、氣候、居住地區、生活及飲食嗜好、性格情緒、體質類型等與疾病的關係，針對婦女、小兒等不同對象，詳察細辨。

　　問診應該需要注意的事項有：

　　問話要通俗，不要使用病人不易聽懂的醫學術語。

　　如問肝鬱氣滯的病人“脅痛嗎？”問感冒的病人“惡寒嗎？”這裏所問的“脅痛”、“惡寒”都是醫學術語，沒有中醫專業知識的患者是不容易聽懂的；所以，醫生問診時要注意避免使用專業術語。在需要詢問時可分別問其“兩肋叉痛不痛”、“怕不怕冷”等通俗易懂的語言。

　　要重視主訴。

　　因為主訴常是病人自覺最痛苦的病情。根據主訴，再深入詢問，有助於醫生全麵準確地掌握病情和辨證。

　　要善於抓住重點詢問，啟發誘導，但不能依主觀意願套問病人，這樣才能抓住要領，獲得可靠資料。

　　對危急病人，要扼要詢問，不必麵麵俱到，便於迅速進行必要的診察，及時搶救治療，以免失去搶救時機。