解析糖尿病性乳酸酸中毒(2)
診斷
首先應與其其原因的昏迷及酸中毒相鑒別。如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高滲性昏迷、低血糖等(詳見表7-3-1)。另外也應與其其原因的乳酸中毒相鑒別。
治療
一、補液 除有明顯心髒功能不全和腎功不全外,應盡快糾正脫水,以生理鹽水和葡萄糖糖為主。
二、胰島素 以0.1u/kg-h速度持續靜脈滴注,促進三羧酸循環,使也酸降解,時間長,量不能多,防止低血糖。
三、維生素C 大劑量持續靜脈滴注,有利於葡萄糖的氧化。