如何對糖尿病腎病進行早期防治(3)

　　糖尿病患者的血糖控製目標是：空腹血糖應低於6.0毫摩爾/升，餐後2小時血糖應低於8.0毫摩爾/升，糖化血紅蛋白應小於6.5%。糖尿病患者一旦並發腎病，應盡早地使用胰島素進行治療，因為胰島素既能有效地控製血糖，又不會損害其肝腎功能。輕中度腎功能不全的糖尿病患者可使用格列喹酮、格列奈類胰島素促分泌劑以及α葡萄糖苷酶抑製劑等口服降糖藥進行治療。噻唑烷二酮類降糖藥(如維戈洛)除可改善患者的胰島素抵抗外，還具有獨立於降糖作用以外的保護腎髒的作用。

　　收縮壓和舒張壓的升高均可加快糖尿病腎病患者病情的進展速度。18歲以上的非妊娠糖尿病患者應將血壓控製在130/80毫米汞柱以下。合並有高血壓的糖尿病患者應首選血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)類降壓藥進行治療，因為這兩類藥物都有特殊的、獨立於降血壓作用以外的保護腎髒的作用。