吃降壓藥為什麼不降反升

　　有些讀者會問為什麼吃了降壓藥血壓不降反升，這些因為藥物合用，不排除聯合作用或相乘作用，但是也有許多合用後會有相反作用，不僅影響藥物的療效，反而增加藥物的毒性，這叫藥物配伍禁忌;就拿王先生所吃的藥物來說吧，食母生，又稱酵母片、幹酵母，是非處方藥(OTC)之一。本品為啤酒酵母菌的幹燥體，含有多種維生素及多種酶，有補充多種維生素及消化食物的作用。用於食欲減退、消化不良、B族維生素缺乏所致的疾病如腳氣病、多發性神經炎、糙皮病等的輔助治療。可您知道嗎，食母生中含大量酪胺，在正常情況下，酪胺由腸黏膜細胞內的單胺氧化酶分解滅活，不被吸收入血，如果同時使用單胺氧化酶抑製劑，則酪胺不能被分解滅活，而被吸收入血循環，產生間接的擬交感胺效應，引起血壓升高等不良反應。

　　在健康人體內，存在著“單胺氧化酶”，能分解食母生中富含的“酪胺”，防止其在體內蓄積。可是王先生是位高血壓患者，服用的藥物優降寧、利血平等，會抑製單胺氧化酶的活力，使機體內減弱或喪失對於酪胺的分解能力，因而若在此時服用食母生，易在體內產生蓄積。酪胺在體內蓄積後，可以促進“去甲腎上腺素”的分泌，後者對於外周血管具有明顯的增加阻力的作用，可使血壓升高，出現頭昏、頭痛、惡心、心裏難受等症狀，嚴重者可產生顱內出血、昏迷、抽搐等。因此，有關專家一再諄諄告誡我們，高血壓的病人在服用優降寧、利血平等藥物後的半個月之內不宜服用食母生。

　　多種藥或中西藥合用，如用得得當，可使藥效大大地增加。但如果使用不當，反而壞事。所以，在醫療實踐中，多種藥或中西藥物如實在需要合用，應從物理、化學、藥理、用藥順序、用藥時間、劑量和患者個體差異等方麵綜合考慮，謹慎用藥，最好間隔3小時以上服用，有的藥物如食母生與降壓藥利血平等就不能同時服用。

　　另外，某些降壓藥也可引起高血壓，如常用的甲基多巴、胍乙啶等，當靜脈注射時就有引起高血壓的可能，特別值得注意的是，在服用降壓藥物優降寧時，如果進食含有酪胺的食物如幹酪、動物肝髒、巧克力、牛奶、紅葡萄等，血壓非但不降，反而會大大升高，甚至發生高血壓危象、腦出血;而突然停用某些降壓藥物，如心得安、氯壓定甲基多巴等，也可引起同樣嚴重後果。因此，我們在服用這些藥物時，應經常測血壓，一旦發現血壓有升高趨向。應根據情況減量或停藥，或加用其他降壓藥，服用優降寧時應忌服含酪胺食物;對於服用降壓藥物後，血壓已經正常的高血壓病人，可逐漸減量，切忌驟然停服降壓藥，以免產生嚴重後果。