中醫望聞問切之望神

　　望神就是觀察人的精神狀態。神是以精氣為物質基礎的一種機能，是五髒所生之外榮。望神可以了解五髒精氣的盛衰和病情的輕重與預後。望神應重點觀察人的精神、意識、麵目表情、形體動作、反應能力等，尤應重視眼神的變化。神態包括得神、失神、假神，此外，神氣不足、神誌異常等也應屬於望神的內容。

　　得神

　　又稱有神，是精充氣足神旺的表現;若病中得神或有神，則雖病而正氣未傷，是病輕的表現，預後良好。

　　得神的表現：神誌清楚，語言清晰，麵色榮潤含蓄，表情豐富自然;目光明亮，精彩內含;反應靈敏，動作靈活，體態自如;呼吸平穩，肌肉不削。

　　失神

　　又稱無神，是精損氣虧神衰的表現。病至此，預後不良。

　　失神的表現：精神萎靡，言語不清，或神昏譫語，循衣摸床，或卒倒而目閉口開;麵色晦暗，表情淡漠或呆板;目暗睛迷，精神呆滯，反應遲鈍，動作失靈。

　　假神

　　是垂危患者出現的精神暫時好轉的假象，是臨終的預兆，並非佳兆。

　　假神的表現：久病重病之人，本已失神，但突然精神轉佳，目光轉亮，言語不休，想見親人;或病至語聲低微斷續，忽而響亮起來;或原來麵色晦暗，突然顴赤如妝。

　　神氣不足

　　神氣不足常見於虛證。

　　神氣不足的表現：精神不振，健忘困倦，聲低懶言，怠惰乏力，動作遲緩等。多屬心脾兩虧，或腎陽不足。

　　神誌異常

　　神誌異常包括神氣不足，煩燥不安，癲病、狂病和癇病，其中神氣不足常見於虛證。

　　1、神氣不足的表現：精神不振，健忘困倦，聲低懶言，怠惰乏力，動作遲緩等。多屬心脾兩虧，或腎陽不足。

　　2、煩躁不安的表現：指心中煩熱不安、手足躁擾不寧的症狀。煩與躁不同，煩為自覺症狀，如煩惱;躁為別人察覺到你的症狀而自己不知道，如躁狂、躁動等。

　　3、癲病的表現：淡漠寡言，悶悶不樂，精神癡呆，喃喃自語，或哭笑無常，多由痰氣鬱結，阻蔽神明所致，亦有神不守舍，心脾兩虛者。

　　4、狂病的表現：瘋狂怒罵，打人毀物，妄行不休，少臥不饑，甚則登高而歌，棄衣而走。多因肝鬱化火，痰火上擾神明所致。

　　5、癇病的表現：突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒後如常。多由肝風夾痰，上竄蒙蔽清竅，或屬痰火擾心，引動肝風。