消渴症不等於是糖尿病 中醫控製血糖分階段

　　一名53歲的周姓婦人，罹患糖尿病已2年，不願服用西藥控製，但最近食量增加，常失眠又煩躁，因而求助中醫。經血糖檢測發現空腹血糖值大於200，糖化血色素9.2，合併口渴、舌紅瘦、苔薄白等症狀，確診為「胃熱」體質;采取針灸和中藥調理，血糖逐漸下降，兩個月後飯前血糖恢複正常。

　　以往中醫常依「消渴症」模式來治療現代的糖尿病，事實上，古代所描述的「消渴症」隻占現代糖尿病的一部分，且病程都偏中後期。主因古代營養狀況差，且沒有儀器檢測血糖值，患者往往罹病多年後，身體狀況漸衰，併發糖尿病腎炎、蛋白尿等，出現身體逐漸消瘦、多尿、多喝等陰虛躁熱的症狀，才會被歸類為「消渴症」。

　　糖尿病分4階段　消渴症偏中後期

　　反觀現代，大部份糖尿病患者體質偏胖，當還沒有特別症狀時，就透過儀器檢測出血糖升高，所以出現的症狀並非「消渴症」所能概括。陳建雄醫師指出，目前中醫對糖尿病的病程發展可分為「鬱、熱、虛、損」4大階段：

　　●鬱/血糖升高的早期，此為「中焦鬱滯」，可適度控製飲食，避免暴飲暴食，以利減輕消化道負擔。此外，生活步調急促、工作壓力等情形導致情誌不調，此為肝鬱氣滯，治宜舒肝解鬱。

　　●熱/熱是在鬱期沒有適度調整，進一步「鬱而化熱」發展而成，此時期表現為口渴、容易饑餓、便祕、情緒煩躁、失眠等，可依據不同狀況選擇適合的清熱瀉火藥。

　　●虛/當熱期持續會耗傷氣陰，導致元氣受損，身體由熱轉虛，形成虛實夾雜，治宜一邊清熱、一邊補虛。當進入虛的階段，可能已經出現明顯的痰、濁、瘀阻滯血管等現象。

　　●損/虛進一步發展，導致經絡髒腑的損傷，出現大小血管的併發症。此時可見肝腎陰虛、脾腎陽虛、陰陽兩虛等證。

　　適時搭配中藥 穩定血糖

　　而在經過辨證論治後，依照患者症狀與體質對症下藥，常用藥物如：黃連、知母、石膏、芍藥、烏梅、生地、葛根等，以協助穩定血糖。專家也呼籲，糖尿病患生活的調整很重要，透過均衡飲食、規律運動、維持理想體重，逐步將偏差的體質調整正常，才能達到控製血糖、預防併發症。