糖尿病患者冬季進補 小心引發心血管危機

　　天氣轉涼，糖尿病患者除了注意血糖控製，更要小心冬令進補造成體重直線上升!專家表示，8成以上的糖尿病患者有過重或肥胖問題，特別是在冬季或是年節時期，因為吃火鍋進補等飲食增加，但相對運動量沒有增加、熱量消耗不足，造成體重上升，再加上傳統使用胰島素控製血糖的患者，同時也會使體重容易增加，若不留意，可能導致心血管疾病風險提高!

　　台灣專家提到，門診中曾有一名40多歲女性中階主管，家族都有糖尿病史，因進入更年期後缺乏女性荷爾蒙，同時又罹患糖尿病，使用傳統胰島素治療，短時間內體重就增加了5公斤，讓她對於治療卻步，不願再按時追蹤，對於藥物的遵從性降低。

　　「傳統的糖尿病藥物治療，例如磺醯尿素類或胰島素增敏劑，是透過刺激胰島素分泌或減低胰島素抗性來降低血糖。但糖尿病治療不隻要控製血糖，病人本身也要能調整自身的飲食習慣及體重管理。所以糖尿病患者透過傳統口服降血糖藥物治療，雖然可以快速降低血糖，但可能會有出現低血糖的風險，同時，也可能造成患者體重增加的負麵影響。」陳主任說。

　　為了讓患者免除過去治療中體重增加的困擾，陳主任表示，近年來的糖尿病藥物研發目標，皆朝著不增加且降低體重為方向。他補充道：「日前剛在台灣核準的『鈉-葡萄糖共同運輸蛋白抑製劑』(SGLT-2i)，在全球已有超過約70萬人使用，有別於傳統治療，不隻能控糖，更能排糖，如同大禹治水的概念，不幹擾胰島素的分泌，在血糖偏高時，以糖份疏導排出的方式，來減少人體熱量的攝取及回收，刺激尿酸的排泄，保護腎髒。同時，因其有助減緩低血糖風險，安全性較高，也提供糖尿病患者另一種治療的選擇。」

　　根據歐洲糖尿病醫學會最近研究顯示，鈉-葡萄糖共同運輸蛋白抑製劑口服藥物能降低患者罹患心血管疾病之風險，陳主任說明，此類藥物除降血糖外，還可以降低心血管疾病的發生，陳主任預測，隻要是相同藥物機轉基本上都應該有同樣的功能，未來樂見有更多臨床研究可造福病患。

　　除了藥物的控製外，陳主任也提醒患者應配合正確的飲食、良好的生活習慣和積極的運動，且在治療上通常也不會使用單一藥物控製，一般都會2至3種藥物搭配使用，重要的是，要依照每人不同的狀態，請教醫師及營養師，持之以恆的穩定控製血糖，也阻止其它併發疾病對身體的傷害。