乙肝疫苗多久打一次

　　我國當前臨床使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗，是一種安全有效的製品，副作用小。人體接種乙肝疫苗後，通過主動免疫方式產生抗體，使人體獲得對乙肝的免疫力。統計資料表明，接種乙肝疫苗後人體乙肝表麵抗體(抗一HBs)轉陽率在95%以上，有效保護期在5年以上，甚至於終身。抗體滴度越高，免疫力越強，免疫保護持續時間也越長。但也有極少數人在接種乙肝疫苗後，體內產生的抗-HBs滴度很低，達不到保護值，這樣就不能有效地阻止乙肝病毒的感染和複製。另外，乙肝疫苗接種後，抗-HBs隨時間推移，滴度會逐漸下降，當抗-HBs滴度降至保護值以下時，也就不再對乙肝病毒有免疫力了。因此，為保證預防效果，接種乙肝疫苗後，應抽血化驗，查兩對半，若抗-HBs呈陽性，說明接種成功，同時還應查抗-HBs滴度。若抗-HBs滴度最高值僅為10～100mIU/m1，最好在6個月後複種1次;抗-HBs滴度最高值為101～1000mIU/ml時，應於首次接種後1～2年內複測抗-HBs;若抗-HBs在1001～10000mIU/ml時，應在2～4年內複測;當抗-HBs大於10000mIU/ml時，可在4～6年內複測;當發現抗-HBs滴度低於10mIU/ml時應複種，複種仍按初種的劑量和時間方案進行。還有少數人接種乙肝疫苗後產生了高滴度的抗-HBs，但仍患了肝炎，這是為什麼呢?主要是因為乙肝病毒是一種高度變異的病毒，它發生變異後，可變成新結構、新屬性的病毒變異體，原來體內的抗體對新的變異株沒有免疫力，就失去了預防作用。乙肝疫苗接種是預防乙肝的可靠方法，但也不是絕對的和一勞永逸的。接種後一定要檢驗接種效果和抗-HBs滴度，並根據抗-HBs滴度情況適時複測，當滴度小於保護值時，要及時補種，使體內經常保持有效的抗-HBs滴度，這樣才能有效地預防乙肝病毒感染，真正達到預防乙肝的目的。

　　乙肝疫苗接種預防已被列入計劃免疫項目，但是其接種普及率並不高，許多人對於接種乙肝疫苗的接種方法和注意事項並不清楚，非常有必要在這裏簡要介紹一下。

　　一、為何要打乙肝疫苗?乙肝疫苗可以成功預防乙肝病毒的感染，新生兒一出生就接種乙肝疫苗，基本可以確保將來不得乙肝。現有的肝硬化、肝癌多從乙肝發展而來，成功地預防乙肝，實際就是防硬化、防肝癌第一針。目前乙肝疫苗較便宜，每支幾元錢，民眾都能接受。

　　二、選用怎樣的乙肝疫苗?目前使用的多為基因工程乙肝疫苗，昔日使用的血源性疫苗已基本淘汰(原因是有引起血源性疾病的嫌疑和浪費大量的血漿)。基因工程乙肝疫苗是利用現代基因工程技術，構建含有乙肝表麵抗原基因的重組質粒，它可以用於預防所有已知亞型的乙肝病毒感染。現在用的基因工程乙肝疫苗為乙肝重組脫氧核糖核酸酵母疫苗和重組牛痘病毒疫苗，劑量為每支5微克。

　　三、乙肝疫苗的正確使用方法是什麼?(1)如果新生兒的父母均沒有乙肝，該新生兒在出生後應盡快(8小時內)給予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位為上臂三角肌(兒童、成人都一樣)，1個月後，再打1支，6個月後再打1支，一共3針，此方案稱為0、1、6方案;兒童和成人打疫苗前需先進行化驗，如果乙肝三係統檢查均為陰性，轉氨酶正常，可以按0、1、6方案進行乙肝疫苗接種。免疫成功率為90%以上，免疫成功的標誌是乙肝表麵抗體轉為陽性，保護時間一般為2年以上，接種者可定期複查乙肝三係統，隻要表麵抗體依然存在，證明免疫能力依舊。(2)對於母親一方為單純表麵抗原陽性的新生兒，單用乙肝疫苗就可取得比較滿意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有報導認為第一針可打2支(10微克/l毫升)效果更好。(3)對於母親一方為乙肝病毒表麵抗原和e抗原雙陽性的新生兒最好是聯合應用高效價的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具體方法是新生兒采用注射2次高效價乙肝免疫球蛋白(出生後立即及出生後1個月各注射1支，每支200國際單位)及3次乙肝疫苗(每次10微克，生後2、3、5月各注射1次);也有采取出生後立即注射1支高效價乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗(每次15微克，生後立即及1月、6月各注射1次)，2個方案保護的成功率都在90%以上。

　　四、接種疫苗後不產生抗體該怎麼辦?(1)有些人抗體產生較晚，被稱為應答遲緩。對此可加注1~2針，或者重新接種疫苗，並且適當增加劑量。(2)可采用0、1、2、12個月的免疫程序。(3)在接種乙肝疫苗同時，合用小劑量的白細胞介素-2。(4)卡介苗或牛痘苗能增加對乙肝疫苗的免疫應答，可配合使用。