手掌脫皮是怎麼回事 肥皂脫皮(2)

　　三、手脫皮的鑒別診斷

　　手脫皮多見於青壯年。皮損初起時為針尖大小白色斑點，為各部分表皮角質層與其下組織分離而形成。以後向四周逐漸擴大，像幹癟的水皰皰壁，中央容易自然破裂或被撕落形成薄紙樣的鱗屑。鱗屑下皮膚基本完全正常，沒有炎症現象。新的脫屑點不斷增多、擴大、相互融合，累及整個掌蹠，使在掌蹠部形成一片征鱗屑斑。約2-3周鱗屑自然脫落而痊愈。但常會複發，有時一年疼痛等不適感。皮損主要分布於掌蹠部，也見於指趾側麵。脫屑嚴重時可外用滋潤的霜或軟膏，以減輕較幹燥不適的患者症狀。

　　而丘疹鱗屑型腳氣四季均可發病，夏季為重。鱗屑為小片狀，同時伴有炎症現象而常有小丘疹等其他皮損存在。皮損一般分布不對稱，一般不能自愈。真菌檢查可陽性。抗真菌藥物治療可痊愈。

　　根據皮損隻有鱗屑而無水皰形成及炎症變化，不癢及分布部位的特點，診斷不難。本病多見於青少年，兩性發病率相等，好發於平素多汗的病人。多見於春、秋換季時節。突然發於兩手掌，偶爾也發於兩足蹠。兩手掌皮下可見針頭大之紅色小點，自覺瘙癢，繼而演變成粟粒大之小水皰，緊接著呈領圈樣脫皮。層層剝脫，特別在大小魚際處、手指掌麵末端，大量剝脫。病人撕剝後可露出嫩薄的皮膚，此時出汗減少，雙側對稱發生。經剝脫後可完全恢複成正常的皮膚，每於春、秋季又複發。

　　四、手掌脫皮症的並發症

　　手掌脫皮症(剝脫性角質鬆解症)是一種淺表的手足角質剝脫性皮膚病,在兒童中較為常見，可以自愈,但常複發，嚴重者可有手指皸裂,疼痛，對患兒生活造成一定影響。

　　手脫皮症狀

　　多見於青少年，兩性發病率相等，好發於平素多汗的病人。多見於春、秋換季時節。突然發於兩手掌，偶爾也發於兩足蹠。兩手掌皮下可見針頭大之紅色小點，自覺瘙癢，繼而演變成粟粒大之小水皰，緊接著呈領圈樣脫皮。層層剝脫，特別在大小魚際處、手指掌麵末端，大量剝脫。病人撕剝後可露出嫩薄的皮膚，此時出汗減少，雙側對稱發生。經剝脫後可完全恢複成正常的皮膚，每於春、秋季又複發。

　　手脫皮並發症

　　本病主要累及掌蹠部，偶爾也可見於手、足背側，對稱分布，皮損初起為針頭大白點，由表皮角質層與下方鬆離形成，無炎症變化，並逐漸向四周擴大，類似皰液幹涸的皰膜，容易自然破裂或經撕剝成為薄紙樣鱗屑，其下方皮膚正常。皮損不斷擴大，新鱗屑區發生，最終融合成整片可剝脫的鱗屑，無瘙癢感。本病易在暖熱季節複發，往往合並局部多汗。

　　五、手脫皮的治療方法，手脫皮怎麼治療?

　　手脫皮(剝脫性角質鬆解症)是發生在掌蹠的點片狀淺表剝脫的皮膚病，目前認為該病是一種遺傳缺陷，可能為單染色體隱性遺傳，多汗可能是促發因素。表現為掌蹠對稱性點片狀反複脫屑，常伴有汗腺功能不良。由於其病程有自限性，但多反複。皮膚無炎症，無水瘡，無疼痛。有時1年內反複發作多次，以溫暖季節為甚。祖國醫學認為手掌脫皮症與中醫“鵝掌風”相類似，認為其發病主要是由濕熱內蘊、血虛血燥、皮膚失養、燥熱生風所致，治宜健脾除濕、養血滋燥、疏風止癢。所以，用蒼術10克，黃柏10克，知母10克，薏米30克，當歸15克，生地30克，白芍15克，首烏12克，地膚子10克，秦艽10克，防風10克，甘草6克。此方內服兩次後，還可加枯礬3克，水煎煮取液浸泡患手，每次20分鍾左右，有潤膚止癢作用。

　　西醫藥多采用鎮靜劑、抗組織胺類藥物以及抗膽堿類藥物治療。

　　1、水皰階段應以收斂、止癢為主，可用10%明礬溶液浸泡。

　　2、脫皮階段以外用藥保護新生長的表皮，可以外用軟膏外塗。

　　3、皮膚幹燥角質增厚有小裂口的患者，可采用保濕防裂的外用軟膏外搽。另外要注意不要去撕脫尚未完全剝離的角質層，以免引起疼痛或流血。

　　4、維生素C注射液搽塗患處，每日2次，3天一個療程。對皮損的恢複有較好的效果。

　　5、生薑切碎放白酒內泡24小時後塗在患處，每天1—2次， 對部分患者有一定療效。

　　6、患者還應保持樂觀情緒，避免精神緊張及情緒激動，盡量少接觸堿性洗滌劑。可防止該症的發生。

　　六、手脫皮的生活注意事項

　　手掌脫皮患者要通過日常生活的注意，盡量避免脫皮，或減少脫皮的時間。

　　1.要盡量避免精神緊張和情緒激動。手掌脫皮確實有些煩心，特別是女士很注重手部的護理，但煩躁並不能解決問題，反而會加重病情。所以當脫皮有些瘙癢時，可適當應用鎮靜劑或抗組織胺類藥物來穩定情緒。

　　2.盡量減少接觸堿性物質。堿性物質會造成脫皮或使脫皮加重，所以，對季節性脫皮患者，應盡量減少接觸堿性物質。如接觸洗衣粉最好戴上手套，盡可能選擇堿性小的香皂或洗手液。

　　3、避免手部過度的冷熱刺激。手太熱時，不要馬上觸摸涼的物品(如鐵管、冰塊等);手太涼時不要拿太熱的物品。

　　4、盡量減少與水的接觸;

　　5.要讓脫皮自然脫落，不要去剝它。

　　6.另外，可擦抹一些矽霜或魚肝油軟膏，起到潤滑和保護新生長的表皮的作用，也可適當服用些維生素C等藥物。