年年體檢為啥還患癌

　　【生活實例】

　　在出租車上，一名司機載了一位腫瘤專科醫生，他尖銳地問道：為什麼他的兩位同事去年都參加了健康體檢，最近被確診為癌症，竟然已是癌症晚期?一路上，他逐一描述兩位同事的患癌情況。張師傅，40歲出頭，1年前參加健康體檢，結果正常。最近，他突然咯血及頭痛，到醫院做CT檢查，竟然發現是小細胞肺癌晚期，腦轉移。李師傅，1年前也參加了健康體檢，結果正常。可最近，他不明原因乏力3月，麵色發黃1周，醫院檢查後確診為胰腺癌晚期。

　　司機質問醫生，難道年年健康體檢，也不能保證早期發現癌症?體檢中心的醫療質量是否有問題?麵對他的疑惑，醫生真實的回答他：通過健康體檢，可以發現不少早期癌症，但還無法查出所有的早期癌症。

　　1、解析：健康體檢難以早期發現癌症的4個原因

　　(1)一定大小與密度才可發現

　　事實上，通過健康體檢發現的癌症不一定都是癌症早期，而即使接受了昂貴的儀器設備檢查，也不能保證能早期發現所有癌症。目前認為，主要原因如下：癌症體積微小 微小腫瘤一般是指直徑小於1厘米的腫瘤。對於身體內位置較深的腫瘤，尤其是體積微小的腫瘤，常規身體檢查及影像學檢查，難保都能查出。腫瘤生長是一個漸進的過程，隻有當腫瘤長到一定大小和密度時，才可能被發現。

　　(2)癌症部位隱匿

　　胰腺癌、卵巢癌、縱隔腫瘤等生長部位較隱匿的腫瘤，難以通過常規體檢早期發現。即使是通過胸部X線片檢查容易發現的肺癌，如果腫瘤隱匿生長在心髒前方和後方，因腫瘤影像學陰影可能與心髒及縱隔陰影重疊，從而導致X線胸片漏診。

　　(3)癌症惡性行為

　　癌症最險惡的生物學行為是浸潤轉移。健康體檢發現的小腫瘤，並非是真正的早期癌症。某些惡性程度很高的癌症，原發病灶很小，就可能已發生了血行播散或淋巴道播散。

　　(4)檢測方法限製

　　健康體檢所采用的檢查方法，也是影響癌症早期檢出率的重要因素。有些先進的檢測可能提高腫瘤檢出率，但花費巨大，也可能是該檢查手段對身體會產生潛在的負麵影響而限製應用。例如，健康體檢肺癌篩查由X線胸片改為胸部CT掃描檢查，不僅增加費用，而且通過此檢查也不能提高早期肺癌檢出率和降低肺癌死亡率。PET-CT掃描檢查，近年來已成為“VIP”健康體檢的“時尚”和“高端”檢查手段。但是，該手段不僅費用昂貴，而且輻射的潛在影響尚不清楚。