胃出血常見5大症狀 胃出血最佳治療方法(2)

編輯:東方女性2016-03-14 08:55常見疾病
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  2、補充血容量

  當血紅蛋白低於70g/L、收縮壓低於90mmHg時,應立即輸入足夠量全血。肝硬化患者應輸入新鮮血。開始輸液應快,但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快,否則可導致肺水腫,最好進行中心靜脈壓監測。如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。

  3、止血措施

  藥物治療

  對消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血,可用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服應用。

  在使用藥物治療時,臨床使用的藥物應該新鮮配製,而且在服用的時候應該配合其他的一些藥物來使其發揮作用。

  食管、胃底靜脈曲張破裂出血時,垂體後葉素是常用藥物,但作用時間短,主張小劑量用藥。患高血壓病、冠心病或孕婦不宜使用。有主張同時舌下含硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯。

  80年代以來有采用生長抑素,對上消化道出血的止血效果較好。短期使用幾乎沒有嚴重不良反應,但價格較貴。

  內鏡直視下止血

  對於門脈高壓出血者,可采取急診食管曲張靜脈套紮術,注射組織膠或硬化劑如乙氧硬化醇、魚肝酸油鈉等。

  一般注射過一些方劑以後,可以減少硬化劑注射後胃酸所引起的潰瘍或者出血,但是對於非門脈高壓出血者,應該采取局部注射腎上腺素鹽水的措施來止血。

  血管介入技術

  對於食管-胃底靜脈曲張破裂出血,經垂體後葉素或三腔氣囊管壓迫治療失敗的患者,可采用經頸靜脈門體分流手術(TIPS)結合胃冠狀靜脈栓塞術。

  手術治療

  經上述處理後,大多數上消化道大出血可停止。如仍無效可考慮手術治療。食管、胃底靜脈曲張破裂可考慮口腔或脾腎靜脈吻合等手術。

  胃、十二指腸潰瘍大出血患者早期手術可降低死亡率,尤其是老年人不宜止血又易複發,更宜及早手術,如並發潰瘍穿孔、幽門梗阻或懷疑有潰瘍惡變者宜及時手術。

  通過上述介紹,我們了解到到胃出血對人體的危害有多大,以及一些治療胃出血做有效的方法,小編建議,懷疑自己胃出血後,一定要去正規醫院進行檢查哦,做到早發現早治療。