癌變胃病患者不得不關注的問題(2)

　　問 當胃部出現不適時，是不是意味著胃裏已經發生了病變?

　　答 首先要考慮是不是胃本身的黏膜受到了影響，但是在日常生活中，比如感冒也會引起胃部不適，因此胃不舒服，首先要考慮是不是胃本身的問題，可能還要考慮有沒有其他方麵的因素。

　　問 一般出現哪些表現，意味著胃裏發生改變?

　　答 相對來說比較複雜，做胃鏡後的診斷不一定完全對應，有的人可能症狀比較明顯，相反有的人可能症狀不明顯，也可能是比較重的胃病，但總體來說像腹脹、噯氣、返酸、燒灼感，這些都可以是慢性胃病的症狀，也可能出現一些伴隨其他的症狀，惡心等等。

　　問 真到了時不時就會感到胃疼，一般會有哪些胃部情況發生?

　　答 如果疼痛比較明顯，要考慮除了胃炎以外就是更嚴重的一種情況，胃潰瘍，一般胃潰瘍除了有燒心、反酸的感覺，還會特別疼痛，而且和吃飯有關係。

　　慢性胃炎症狀：上腹脹痛、打飽嗝、燒心、反酸、食欲不振。

　　胃潰瘍的症狀：燒心、反酸、不想吃東西、上腹疼痛明顯並與進食有密切關係。

　　問 不是所有的胃病都會發展成胃癌，但是畢竟還有一部分轉化成胃癌，有沒有一些類型或者有特點的胃病，很容易發展成胃癌?

　　答 80%到90%的胃癌都有癌前疾病過程，最主要的癌前疾病是慢性萎縮性胃炎，其它還有胃潰瘍還有息肉，但相對較少，直接與胃癌相關的叫癌前病變，就是異型增生，這種情況千萬要當心，異型增生分為輕、中、重，到重度異型增生是大部分的病人，75%的病人8個月之內會變成早期胃癌，我指的是不加任何處理。

　　胃炎演變為胃癌的過程：淺表性胃炎—萎縮性胃炎—腸上皮化生—異型增生—胃癌

　　問 腸上皮化生意味著什麼?

　　答 腸上皮化是胃黏膜長期的慢性炎症沒有及時處理，本身胃黏膜發生了適應性變化，有些黏膜的功能像腸黏膜變化，但有腸上皮化生不一定要變成胃癌。

　　問 在變化過程中，到了哪個階段危險性比較高?

　　答 到了異型增生階段是最應該提高警惕的，要通過病理診斷，醫生要通過檢查手段把胃黏膜取出來，病理醫生告訴你有沒有異常的增生，如果有萎縮性胃炎就要警惕了。

　　問 是不是所有的萎縮性胃炎都有可能會發展成癌變?

　　答 不是的，盡管是慢性萎縮性胃炎是胃癌最主要的癌前疾病，但肯定不是所有的慢性萎縮性胃炎都會發展成胃癌，這個統計資料不完全一樣，國外人認為每年慢性萎縮性胃炎變成胃癌的機率是0.5%到1%，總的人群有人認為是不會超過3%變成胃癌。但這已經比正常的胃發展到胃已經是高得多了，所以慢性萎縮性胃炎還是要治療的。