癌變胃病患者不得不關注的問題(3)

　　問 河北的趙女士問，我患有慢性萎縮性胃炎，幽門螺杆菌陽性，病理檢查有“腸化”，服用很多藥物沒有好轉，我母親就是因為慢性萎縮性胃炎未好好治療，最後轉變成胃癌，我也會這樣嗎?

　　答 趙女士的胃病有較長時間，因為她有萎縮，有幽門螺杆菌陽性，同時還有腸化情況，也就是說她的胃黏膜因為反複炎症，已經向腸黏膜的改變發展，再加上她母親也有這種情況，這種叫做遺傳傾向性，如果趙女士不積極治療，而且不進行定期檢查，可能會像丁先生那樣。

　　問 是不是一定要做胃鏡才能發現胃裏根本的改變?

　　答 現在胃鏡還是非常直觀的手段，通過胃鏡可以很清晰觀察到胃黏膜的變化，更重要的是可以通過胃鏡取出病理，剛才所提到的異常增生、癌，其實是要通過病理來最終確定的。

　　問 湖南的郎先生問，我十年前做胃鏡檢查是淺表性胃炎，近一年感覺胃疼和以前不大一樣，請問需不需要再做胃鏡?

　　答 應該是要做的，因為現在做胃鏡的病人，一個是胃鏡的技術提高了，鏡子本身質量比以前有很大的提高，如果一個病人過去的症狀有所改變，比如說他疼痛的時間延長了，藥物的療效不想以前那麼好了，或者出現了其他的症狀。

　　什麼情況必須做胃鏡?

　　1、症狀加重

　　2、症狀持續時間變長

　　3、藥效降低

　　4、食欲改變、體重明顯下降

　　5、大便顏色變深、便血

　　6、疲勞、乏力、貧血

　　問 鋇餐可不可以替代胃鏡檢查?

　　答 鋇餐對於胃病檢查還是很有必要的，但是它肯定不能替代胃病，因為胃鏡檢查有非常大的優點，可以直接看到胃的情況，跟鋇餐不一樣，而且胃鏡還能取得活檢組織，最後進行病理診斷，這是鋇餐無法替代的。

　　問 是不是所有人都可以做胃鏡?

　　答 盡管胃鏡確實在很多方麵都優於鋇餐，但是其實鋇餐因為是很古老的方法能夠到今天，它也有自己的特點，第一很多老年人，像心髒不好，或者有哮喘的病人發作時，其實就不能做胃鏡，這種情況下也可以通過鋇餐了解胃的情況。

　　問 據說做胃鏡的過程很痛苦，現在有沒有好辦法可以減輕下管子帶來的不適感?

　　答 胃鏡畢竟是有痛的檢查，但是如果病人比較配合醫生，越放鬆痛苦越小，主要是惡心、幹嘔，但是也有無痛胃鏡，所謂無痛胃鏡實際上就是深度鎮靜，這種情況下做當病人醒過來以後胃鏡已經結束了，這種情況可以，但是無痛胃鏡也不是說所有人都能做的，而且它有利有弊。

　　問 天津的劉女士問，我胃病挺嚴重的，剛被查出來有幽門螺杆菌，我特別擔心會變成胃癌，該怎麼辦?

　　答 我想劉女士也不必很擔心，因為她畢竟現在隻是嚴重胃炎，其實幽門螺杆菌可能也是致癌因素，所以現在也主張，像比較嚴重的胃炎，在治療過程中同時進行根除幽門螺杆菌的治療，也就是給病人再吃一些抗生素的藥物，來進行根除的治療。