選擇性緘默症的治療方法和預防保健

　　選擇性緘默症的原因

　　在我們生活中，有許多的兒童會患上選擇性緘默症。那兒童患上選擇性緘默症是什麼原因呢?

　　1、病前具有性格特征

　　患兒病前往往具有敏感、膽小、害羞、孤僻、脆弱、依賴等性格特征，患兒的父母常有人格異常和精神障礙。

　　2、發育成熟延遲

　　患兒雖然已經獲得語言功能，但開始說話的時間比正常兒童要明顯延遲，且常常伴有其他語言問題。還常伴有功能性遺尿、功能性遺糞等其他發育性障礙，其中部分患兒的腦電圖表現為不成熟腦電圖及其他異常變化。

　　3、心理社會因素

　　如果兒童早年的時候有情感創傷經曆的話，則是會引起兒童選擇性緘默症。不過也有一些兒童可能因為家庭環境的變遷或精神受到刺激而引起選擇性緘默症的。

　　選擇性緘默症的症狀

　　1)在需要言語交流的場合“不能”說話，而在另外一些環境說話正常。

選擇性緘默症

　　2)持續時間超過一個月。

　　3)無言語障礙，沒有因為說外語(或不同方言)引起的言語問題。

　　4)是由於入學或改變學校、搬遷或社會交往等影響到患兒的生活。

　　5)沒有患諸如自閉症、精神分裂症、智力發育遲緩或其他發育障礙等發育或心理疾病。

　　選擇性緘默症的治療方法

　　當兒童患上選擇性緘默症的時候，應該怎麼治療呢?治療方法又有哪些呢?下麵我們就一起來看一下吧。

　　1、心理治療

　　是最早應用於SM的治療方法，目前仍廣泛應用於SM的治療。心理學家認為SM是一種心理疾患，是社會恐怖症的一種表現類型，軀體或精神創傷是SM的根源，主張精神分析，心理治療。

　　心理治療以緩解患兒的內心衝突為主要目的，強調個體化治療，具體方法有心理暗示、心理輔導、精神分析法、認知治療等。

　　心理醫師從個案研究及經驗，認為心理治療是有效的，但心理治療是一個長時間過程，個案研究無法擺脫SM自然康複因素幹擾，不能證實心理治療是否真的有效。

　　2、行為治療

　　行為治療是心理治療的一種特殊形式。SM是一種行為障礙，常發生於有社會焦慮症、非常害羞的孩子，因此需糾正行為方式。

　　研究證實行為治療有顯著療效，新研究顯示行為治療可以幫助患兒調節情緒，克服急躁和焦慮，糾正處理問題的行為模式。常用的方法有正性強化法、負性強化法、脫敏法、錄像自我模型法等。

　　3、家庭治療

選擇性緘默症

　　包括家庭教育和家庭遊戲。家庭教育目的是改善不健康的家庭環境和家庭關係，加強家長對SM的認識，給患兒創造一個適宜的家庭環境，改善家庭關係，減少粗暴的嗬斥，增加善意的鼓勵，如患兒主動與客人交流包括(眼神、手勢、軀體姿勢、言語等)時給以適度的鼓勵，不強迫患兒說話。家庭遊戲，邀請患兒的朋友、同學和老師來家中做客，同患兒一起做遊戲，讓患兒在熟悉的環境中，同他們進行交流。

　　不鼓勵患兒使用其他的方式交流，但不能反對，以增加患兒的焦慮，誘導鼓勵患兒交談。來客由熟悉到陌生，由少到多，最終，患兒在學校接觸到的人都是自己熟悉的人，而忽略學校是一個陌生的環境。

　　4、學校和社會環境的參與和支持

　　給患兒創造一個良好的環境，多鼓勵患兒講話，不取笑其言語障礙，不恐嚇捉弄等。在學校組成以老師和部分同學為主的幫助小組，告訴他們配合醫師治療的重要性，了解患兒情況及治療特點，多與患兒交流，不強求患兒言語應答，鼓勵患兒各種形式的回應。

　　課堂上，最初鼓勵患兒參與集體回答，回答人數逐漸減少。鼓勵患兒單獨和老師交流，提前準備要回答問題，然後小範圍內由患兒單獨回答，老師或同學們用言語誘導、提示、配合患兒回答問題，逐漸將範圍擴大。

　　5、藥物治療

　　在過去十幾年中，對抗抑鬱藥物治療SM進行研究，認為藥物治療有效。

　　6、綜合治療

　　由於SM病因還不十分清楚，可能為多因素所致。各種方法都有不同的療效。

　　選擇性緘默症的預防保健

　　1、避免給予精神刺激

　　要盡量避免給患兒各種精神刺激，培養廣泛的興趣愛好和開朗豁達的性格。

　　2、提供良好的家庭環境

　　父母或家人不要關係緊張，給患兒提供一個融洽的家庭環境，減少對患兒的粗暴嗬斥，經常鼓勵患兒主動與別人交流，包括眼神、手勢、軀體姿勢、言語等，但不強迫患兒說話。

　　3、給予支持性心理治療

　　解除患兒的心理矛盾，鼓勵參加集體活動，以逐漸消除對陌生人和新環境的緊張情緒。搞一些家庭遊戲，邀請小朋友和老師來家中做客，同患兒一起做遊戲，讓患兒在熟悉的環境中同他們進行交流。來訪的小朋友由陌生到熟悉，由少到多，最終使患兒在幼兒園接觸到的人都是自己熟悉的人，而忽略幼兒園是一個陌生的環境。

　　4、轉移緊張情緒

　　當患兒沉默不語時，不要過分注意，要避免采取強迫使患兒開口的方式，以免使緊張情緒進一步加重，甚至出現“反抗心理”。可以采取轉移的方法，如陪伴患兒一起做親子遊戲，一起外出遊玩，從而分散患兒的緊張情緒。

　　5、采取行為矯正治療

　　以陽性強化療法效果最好。在情緒鬆弛的情況下，當患兒剛張開口講話時，及時給予鼓勵。也可以用患兒最喜歡、最需要的東西作為獎勵，讓患兒繼續說話。

　　什麼是選擇性緘默症，選擇性緘默症是常見的一種精神障礙，上麵給大家介紹了選擇性緘默症的相關內容，患上選擇性緘默症的時候，一定要及時進行治療哦。