了解口腔潰瘍的原因 才有可能藥到病除

　　生活節奏的提高人們壓力增大以及營食等原因造成了口腔潰瘍，它可以由多種原因引起，和全身的狀態也有關，比如說感染因素，像我們比較熟悉的，發燒以後嘴巴爛了，“上火”之後嘴裏長口瘡了，是病毒引起的一種感染性疾病。還有一類，由於免疫因素所引起的口腔潰瘍，比如臨床上不太常見的“白塞氏病”，就是一種免疫性疾病，它的口腔表現也是典型的口腔潰瘍。還有創傷引起的，比如孩子有一些不良的習慣，咬唇、咬牙都會造成潰瘍。另外，老年人牙齒的殘根、殘冠，或者假牙的掛鉤不合適，很長時間沒有更換，成為一種不良刺激留在口腔裏，對口腔黏膜造成損害，也會引起口腔潰瘍。在糖尿病患者口腔黏膜的損害研究中，研究者發現，糖尿病患者口腔潰瘍比較頻發，這和糖尿病病人唾液的pH值的降低有關。所以，除了積極治療控製糖尿病外，這類病人還需要保持口腔清潔。

　　從西醫角度看，口腔潰瘍就是口腔黏膜“破了個洞”。這個洞可深可淺，小如麥粒，大如黃豆，或圓或扁，形態各異。從中醫角度講，口腔潰瘍確實和“火”有關係，但一種是“實火”導致的口瘡，一種是“虛火”導致的口瘡。“實火”口瘡一般見於青壯年患者，潰瘍發作的程度比較重，數目多，潰瘍周圍黏膜充血、水腫的範圍也比較廣泛，紅得比較厲害。這種病人的舌頭的舌質一般比較紅，舌苔比較黃、厚;“虛火”口瘡會長期反複發作，而且患者體質比較弱，還可能出現頭暈、目眩等，潰瘍的數目不是很多，舌質比較淡白，舌苔比較薄。

　　臨床上，我們常見的口腔潰瘍多為複發性口腔潰瘍，它是口腔黏膜疾病中最常見的一種。複發性口腔潰瘍在人群中發病率約為20%，可分為輕型、口炎型和重型口腔潰瘍，其中80%是輕型口腔潰瘍。目前認為，複發性口腔潰瘍的發作和以下因素有關。

　　(1)消化係統疾病及功能紊亂。慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、便秘、痔瘡等胃腸道疾病患者，複發性口腔潰瘍的發病率會明顯增高。這是因為，人體全身黏膜結構是相似的，慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍等疾病的主要病損在消化道黏膜。與此同時，口腔黏膜也較為“脆弱”。胃腸道疾病患者易發口腔潰瘍的另一原因是，它影響人體對維生素的吸收。同樣的道理，不愛吃蔬菜、水果的偏食者也易得口腔潰瘍。

　　(2)內分泌變化。有些女性每逢經期前後就會出現口腔潰瘍，這可能與月經前的孕酮水平增高、雌激素的水平降低有關。

　　(3)遺傳因素。患者的父母、兄弟姐妹、兒女往往會有複發性口腔潰瘍，但是發作頻率和程度卻不盡相同。

　　(4)精神心理因素。有的人在精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳等情況下會發病，這可能與自主神經功能失調有關。

　　(5)慢性病“並發症”。糖尿病、血液病、結核病等慢性病患者，由於黏膜的營養供應不良，容易出現口腔潰瘍。

　　(6)其他因素。包括缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素B12等，可能會降低免疫功能，從而增加複發性口腔潰瘍發病的可能。

　　隻有了解了口腔潰瘍的發病原因，才有可能做到準確用藥。治療口腔潰瘍分局部和全身兩部分。局部治療重在消炎、止痛、促進愈合，緩解病情，提高生活質量。促進口腔潰瘍愈合的藥物很多，中藥以桂林西瓜霜、冰硼散、珍珠粉等散劑為主，西藥主要為含糖皮質激素、抗生素或生長因子的乳膏和膜劑等。

　　全身治療在於縮短每次發作的病程，延長兩次發作的間隔。治療方法有中藥調理、免疫製劑調理，胃腸道疾病和抗貧血治療等。同時，患者還要糾正咬唇、咬頰、咬舌等不良習慣，拔除殘牙或改裝不合適的假牙。需要注意的是，這一過程比較複雜，病人不能自行用藥，應在醫生指導下進行。

　　複發性口腔潰瘍具有“自限性”，潰瘍通常在7～10天即可愈合。因此，緩解疼痛、促進愈合是“首要任務”，這時選擇起效更快捷的藥物劑型，以及在局部準確用藥非常重要。

　　雖然在我們遇到的口腔潰瘍中，絕大多數屬於複發性口腔潰瘍，但在少數情況下，口腔潰瘍也可能是較為嚴重疾病表現出來的一個症狀，如口腔鱗癌、盤狀紅斑狼瘡、多形紅斑、白塞病、克隆氏病等。有時，它還可能是全身疾病的一種反應，如患糖尿病、胃病、血液病、結核病等。因此，了解鑒別口腔潰瘍的方法非常重要。