COPD患者咳嗽易誤當感冒

　　一名在礦坑口工作超過10年的中年婦女，日前因喘不過氣送急診，病況危急立即插管治療，確診為慢性阻塞性肺病 (COPD)，目前固定使用吸入型藥物治療，病情穩定控製。

　　「COPD患者八成抽煙，兩成患者因長期待在粉塵高的環境」專家指出，COPD病患除了肺癌風險較高，隨年紀增長，也會逐漸出現喘不過氣、咳嗽、咳嗽有痰等症狀，但症狀類似感冒，容易被忽略。

　　專家指出，COPD患者若隻是咳嗽、痰多，沒有呼吸困難時，多半會以為是感冒，特別是秋冬天冷時容易誤判，但COPD是慢性病，患者常合併其他慢性病，大部分患者缺乏警覺性。

　　治療部分，目前以「吸入型支氣管擴張劑為主」為主，洪文嶽說，傳統口服藥物服用後，透過血液循環到全身，全身性副作用較明顯;吸入型則是從口進入呼吸道，作用在呼吸道，效果較佳、副作用較少。

　　不同吸入器也有使用上的差異，例如定量噴霧型，患者需手口協調才能有效吸入，幹粉型藥物病患不需手口配合，但要有足夠力道才能吸入;噴霧型也須手口配合技巧，但設計經過改良，相較於傳統定量噴霧型，患者隻要略吸氣的力量，就可將藥物吸進肺部。

　　門診時會依患者年齡、肺活量情況、症狀選用不同吸入型，同時輔以衛教，但還是會有年紀大的患者常忘了如何使用，也會交待下次回診帶回示範，指導錯誤使用部分。

　　每四名吸煙者就有一人罹患COPD，罹病後無法根治，僅能減緩惡化，若40歲後出現「喘、咳、痰」時，應儘早至胸腔內科，以免喘不過氣導致呼吸衰竭，必須仰賴呼吸器維生。