新生兒肺炎症狀分析以及治療方法
一、新生兒肺炎有什麼症狀?
新生兒新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現上不完全一樣，多不典型，少數有咳嗽，體溫可不升高。主要症狀是口周發紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有時就是“感冒”症狀，如鼻塞、嗆奶。但是仔細觀察，就會發現孩子的呼吸很快(大於45次/分，正常情況下是40～44次/分)，甚至可能伴有三凹征(吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難的表現。家長可自行在寶寶安靜時，給寶寶數呼吸次數，數1分鍾;不要在剛喂過奶、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時數呼吸。
產前感染的肺炎發病多在出生後3～7天內。症狀常不典型，胎齡愈小症狀愈不典型，體溫正常者約占一半以上，其餘則體溫不穩，嚴重的病兒或早產兒體溫常不升。症狀多為非特征性表現如拒食、嗜睡或激惹，麵色差、體重不增，多無咳嗽，不久漸出現氣促、鼻翼搧動、呻吟、吸氣時軟組織凹陷，心率增快。早產兒易發生呼吸暫停，肺部體征有呼吸音增強或減低，伴幹性或濕性囉音，但也可能完全陰性。
衣原體感染雖在產前發生，但肺炎的起病卻在出生後3～12周。有的患兒在生後5～14天曾發生過衣原體眼結膜炎(參見眼結膜炎)，病原體可從鼻淚管漸向下蔓延，但有的患兒並無眼結膜炎，但也可發生肺炎。衣原體肺炎(chlamydial pneumonia)起病緩慢，先有鼻塞和咳嗽，呼吸逐漸加快，一般不發熱，肺部有濕囉音，如病變侵犯細支氣管則出現喘鳴，全病程可持續數周。血象白細胞數政黨有時嗜酸性粒細胞增多。
出生後發生的各種肺炎起病較晚，症狀比較典型，有鼻塞、咳嗽、氣促、足月兒常發熱，但也可體溫正常，早產兒可能體溫不升。肺部可聽到粗細不等的濕囉音。並發膿胸或膿氣胸時呼吸音減低，叩診呈濁音或回想增強，各種不同病原引起的肺炎各有一些特點。
二、新生兒肺炎是由什麼引起的?
新生兒大腦皮質對呼吸中樞的調節功能差，吞咽動作不協調，羊水、胎糞、乳汁等易吸入肺內。有嚴重消化道畸形的患兒，如先天性食管閉鎖、嚴重兔唇裂齶等更易發生誤吸。
新生兒氣管短、管腔內較幹燥，其纖毛清除細菌、塵埃的能力差，細菌易下行進入肺部。
新生兒肺組織的分化不夠完善，肺泡數量少，肺血管相對地豐富，易充血，發生炎症。
新生兒免疫功能低下易受病原體的侵犯，如果母親產前患感染性疾病，病原體可通過胎盤引起胎兒感染，其症狀常在產後24小時以內出現。
因滯產、胎膜早破、多次陰道檢查等而致的產時感染，常使胎兒發生窘迫，以致吸入汙染的羊水或陰道分泌物而引起新生兒肺炎。
也可由出生後保暖不當、或曾與患呼吸道感染者接觸，先發生上呼吸道感染然後向下蔓延而成為肺炎。此外，也可是敗血症的一部分表現。
如何防治小兒肺炎
小兒對疾病的抵抗力低下，對環境的適應能力也比較差，患肺炎之後較嚴重，因此必須認真做好預防。嬰兒要盡量少與外界接觸，避免交叉感染，家人患感冒或其他呼吸道感染性疾病，要盡量和嬰兒隔離。喂奶時要細心，避免嗆奶、溢奶和嘔吐，要防止奶、食物及嘔吐物誤吸入肺。要根據小兒的年齡、身體的發育情況，給予必需和足夠的營養，及時合理地添加輔食，如蔬菜、豆製品、肉類、蛋類等。要多到戶外活動，鍛煉身體，練習對寒冷氣候的適應能力，多曬陽光，保持室內空氣新鮮。要做好各種預防接種，增強呼吸係統對病原的免疫作用。患肺炎後，及時治療至關重要。
肺炎雖然對小兒的健康和生命造成威脅，但隻要積極預防，可以避免發病。發病後，早期及時發現，在醫生指導下或到醫院診治，迅速恢複和痊愈是完全可能的。
小兒肺炎的家庭護理
如果孩子患上肺炎之後，除了藥物治療外，家庭護理對疾病的預後也起著至關重要的作用。父母應做好以下護理工作：
(1)要保持安靜、整潔的環境，保證患兒休息。如果在患兒的身邊總是圍著許多的長輩親朋，這樣一方麵由於人多吵鬧，不利於患兒休息，同時人們呼出的二氧化碳積聚在內，汙濁的空氣不利於身體的康複。因此，室內人員不要太多，探視者逗留時間不要太長，室內要經常定時通風換氣，使空氣流通。
(2)應注意合理的營養及補充足夠的水分。肺炎患兒常伴有高熱、胃口較差、不願進食，所以飲食宜清淡、易消化，同時保證一定的優質蛋白。伴有發熱者，給予流質飲食(如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等)，退熱後可加半流質食物(如稀飯、麵條、蛋糕之類的食品)，因為肺炎患兒水分的蒸發比平時多，故必須補充適量的糖鹽水。
(3)加強皮膚及口腔護理，尤其是汗多的患兒要及時更換潮濕的衣服，並用熱毛巾把汗液擦幹，這對皮膚散熱及抵抗病菌有好處。對痰多的患兒應盡量讓痰液咳出，防止痰液排出不暢而影響肺炎恢複。在病情允許的情況下，家長應經常將小兒抱起，輕輕拍打背部，臥床不起的患兒應勤翻身，這樣也可使痰液容易咳出，有助於康複。
(4)保持呼吸道通暢，小兒患肺炎時，肺泡內氣體交換受到限製，體內有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內有大量痰液，會影響空氣的吸入，加重缺氧。因此，家長要及時為患兒清除鼻分泌物並吸痰以保持呼吸道通暢。室內要保持一定的濕度，避免空氣幹燥，有利於痰液咳出。
(5)按時服藥、打針，以免影響療效。由於小兒抗病能力較差，尤其是小嬰兒病情容易反複，當家長發現小兒呼吸快，呼吸困難，口唇四周發青，麵色蒼白或發紺時，說明患兒已缺氧，必須及早搶救。
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