子宮收縮過強怎麼辦 宮縮過強症狀有哪些

　　子宮收縮過強怎麼辦

　　(一)協調性子宮收縮過強

　　有急產史的產婦，在預產期前1～2周不宜外出遠走，以免發生意外，有條件應提前住院待產。臨產後不宜灌腸。提前做好接產及搶救新生兒窒息的準備。胎兒娩出時勿使產婦向下屏氣。若急產來不及消毒及新生兒墜地者，新生兒應肌注維生素K1預防顱內出血，並盡早肌注精製破傷風抗毒素1500U。產後仔細檢查宮頸、陰道、外陰，若有撕裂應及時縫合。若屬未消毒的接產，應給予抗生素預防感染。

　　(二)不協調性子宮收縮過強

　　1.強直性子宮收縮 一當確診為強直性子宮收縮，應及時給予宮縮抑製劑，如25%硫酸鎂20ml加入5%葡萄糖20ml緩慢靜脈推注，或腎上腺素1mg加入5%葡萄糖250ml內靜脈滴注。若屬梗阻性原因，應立即行剖宮產術。若胎死宮內可用乙醚吸入麻醉。經上述處理，若仍然不能解除強直性子宮收縮，應考慮行剖宮產術。

　　2.子宮痙攣性狹窄環 應認真尋找導致子宮痙攣性狹窄環的原因，及時給予糾正。停止一切刺激，如禁止陰道內操作，停用催產素等。若無胎兒窘迫征象，可給予鎮靜劑如度冷丁或嗎啡，一般可消除異常宮縮。當子宮收縮恢複正常時，可行陰道助產或等待自然分娩。若經上述處理，子宮痙攣性狹窄環不能緩解，宮口未開全，胎先露部高，或伴有胎兒窘迫征象，均應立即行剖宮產術。若胎死宮內，宮口已開全，可行乙醚麻醉，經陰道分娩。

　　【宮縮過強臨床表現】

　　(一)協調性子宮收縮過強

　　子宮收縮的節律性、對稱性和極性均正常，僅子宮收縮力過強、過頻。若產道無阻力，宮頸在短時間內迅速開全，分娩在短時間內結束，總產程不足3小時，稱為急產。經產婦多見。

　　對母兒影響

　　(1)對母體的影響：宮縮過強過頻，產程過快，可致初產婦宮頸、陰道以及會陰撕裂傷。接產時來不及消毒可致產褥感染。產後子宮肌纖維縮複不良易發生胎盤滯留或產後出血。

　　(2)對胎兒及新生兒的影響：宮縮過強過頻影響子宮胎盤的血液循環，胎兒在子宮內缺氧，易發生胎兒窘迫、新生兒窒息甚或死亡。胎兒娩出過快，胎頭在產道內受到的壓力突然解除，可致新生兒顱內出血。來不及接產，新生兒易發生感染。若墜地可致骨折、外傷。

　　(二)不協調性子宮收縮過強

　　1.強直性子宮收縮 強直性子宮收縮並非是子宮肌組織功能異常，幾乎均是外界因素異常造成的，例如臨產後由於分娩發生梗阻，或不適當地應用催產素，或胎盤早剝血液浸潤子宮肌層，均可引起宮頸內口以上部分的子宮肌層出現強直性痙攣性收縮。產婦煩躁不安、持續性腹痛、拒按。胎位觸不清，胎心聽不清。有時可出現病理縮複環、血尿等先兆子宮破裂征象。

　　2.子宮痙攣性狹窄環子宮壁某部肌肉呈痙攣性不協調性收縮所形成的環狀狹窄，持續不放鬆，稱為子宮痙攣性狹窄環。多在子宮上下段交界處，也可在胎體某一狹窄部，以胎頸、胎腰處常見。

　　多因精神緊張、過度疲勞以及不適當地應用宮縮劑或粗暴地進行產科處理所致。產婦出現持續性腹痛、煩躁不安，宮頸擴張緩慢，胎先露部下降停滯，胎心時快時慢。陰道檢查可觸及狹窄環，特點是此環不隨宮縮上升，與病理縮複環不同。