異常妊娠 孕期常見9種異常現象

　　孕期常見9種異常現象

　　1. 懷孕出血與胚胎萎縮

　　在孕初期，常會有血樣狀的陰道分泌物，有的還伴有輕微下腹疼痛，嚇壞了剛懷孕的準媽媽，這樣的情況稱之為“先兆性流產”。早期懷孕約有1/4的可能會出現出血，其原因可能是生理性的著床出血或病理性的子宮頸病灶。大部分的出血會維持數天甚至數星期。若在懷孕6-7周超聲檢查仍不見胎心出現，就要懷疑是否是“萎縮性胚囊”。

　　專家提醒：準媽媽得知胚胎不正常的結果，往往責怪自己太大意。其實，因自然因素流產的幾率高達15%～20%。胚胎萎縮有60%左右是因為受精卵染色體異常，屬於自然淘汰，所以，準媽媽不必過於內疚，配合醫師做適當處理，才是應有的態度。

　　2. 子宮頸閉鎖不全

　　子宮頸閉鎖不全，是子宮頸“無痛性擴張”而無法鎖緊，使得羊膜脫出導致破水而流產。這種情況多發生在妊娠中期，且會造成妊娠中期重複性流產。

　　子宮頸閉鎖不全的原因，主要是先天性子宮頸發育異常和後天子宮頸傷害。先天性約占30%～50%，其中包括母親在懷孕期間服用DES這類藥物。後天性原因，大部分與人工流產手術或經曆過子宮頸癌初期的子宮頸錐狀切除有關。

　　專家提醒：子宮頸閉鎖不全主要的治療方法是在妊娠14～16周時施行McDonald子宮頸縫合術，但這種手術可能的副作用是破水、出血或感染。

異常妊娠

　　3. 胎兒子宮內生長發育遲緩

　　準媽媽做產檢時，最喜歡問的一句話就是：“寶寶體重正常嗎?有多重了?”倘若醫生的回答是“小了一點!”準媽媽們一定會心急不已。事實上，寶寶的體重本來就有重有輕，身長有大有小，隻要生長曲線正常，就無須大驚小怪。但是，在孕37周以後，如果胎兒體重低於該妊娠周數胎兒正常體重的10個百分點，又合並有母體或胎盤問題，例如，羊水過少或胎盤早期鈣化，就可能是胎兒生長遲滯。

　　若胎兒頭圍及腹圍均較小，稱之為“均稱形生長遲滯”，主要原因有媽媽體重增加不良、子宮內感染(如麻疹、梅毒)、先天異常、染色體異常等，不過，也可能是由於父母的體型較小，基於遺傳的因素，胎兒自然也會小一些。

　　若胎兒頭圍正常，隻有腹圍較小，稱之為“不均稱性生長遲緩”，胎兒在孕晚期才受到有害因素的影響，常見的原因有母親合並貧血性心髒病或血管及腎髒疾病導致胎盤功能不全，胎兒為多胞胎或胎盤、臍帶異常等。另外，母親營養不良或有抽煙、酗酒等不良習慣，以及孕婦亂服藥物等，均有可能造成胎兒生長遲滯。

　　專家提醒：生長遲滯的胎兒，在生產時發生胎兒窘迫的比例很高，所以早期診斷十分重要。孕婦一旦發現有胎兒生長遲滯現象，除了針對上述可矯正因素做矯正外，若有必要，須先行引產，以防不測。

　　4. 胎位不正

　　臀位、橫位、斜位、麵產式等均稱之為胎位不正，其中以臀位的比例最高。準媽媽很關心寶寶的胎位，常在懷孕不久就詢問醫生胎位問題。事實上，3個月前的胚胎處於浮遊狀態，無時無刻不在變換姿勢。而六個月之前的胎兒，約有一半胎位不正，直到32周以後，胎位不正的比例才降到10%。所以，胎位不正在懷孕8個月前，頗為常見，父母無須擔心，因為大部分寶寶在8個月後，便會很規矩地轉正。

　　產婦羊水過多，經產婦腹部肌肉鬆弛、子宮肌瘤、雙角子宮、前置胎盤、多胞胎等胎位不正的幾率較高，另外，胎兒先天異常，如：先天性髖關節脫位、染色體異常、腦水腫等，臀位的幾率也較高。

　　專家提醒：臀位經由陰道生產的危險性高，因為胎兒臀部無法將母親的骨盆充滿，所以生產時，發生臍帶脫垂的機會較高，也比較容易發生胎兒缺氧現象，甚至造成胎兒死亡。另外，胎兒長骨骨折、脊髓受傷或母親產道嚴重裂傷的幾率，也比頭產位高出10倍之多。所以，建議此類產婦以剖宮產較為安全。

　　5. 產前出血

　　產前出血指的是懷孕28周後的陰道出血。主要發生原因有：

　　(1)胎盤異常：前置胎盤、胎盤早期剝離最為常見。

　　(2)子宮頸與陰道疾病：如子宮頸糜爛、子宮息肉或子宮頸癌。另外，陰道外傷或異物置入等，也會造成出血。

　　(3)泌尿道感染造成的血尿。

　　(4)血液科疾病，如：凝血功能異常。

異常妊娠

　　專家提醒：發生產前出血時，應盡快就醫並找出出血原因。超聲波可得知有無前置胎盤，如確定無前置胎盤，則應進一步確診是否有子宮頸或陰道疾病。另外，尿液檢查及凝血功能測試也可提供進一步資訊。某些特殊情況，比如胎盤早期剝離，如果具備剖宮產的條件，以盡快生產為宜。

　　6. 早產

　　大部分的早期子宮收縮，可能隻是假性陣痛，但，若子宮收縮頻率每20分鍾有4次以上，或1小時有6次以上，且子宮頸已經有進行性變薄擴張的情形，即是早產性陣痛，應臥床休息並配合醫師指導使用安胎藥。

　　7. 胎兒窘迫

　　胎兒窘迫就是胎兒缺氧窒息的現象。正常胎兒心跳速率約每分鍾120～160次。胎兒心跳速率過慢或過快，或是心跳有變異性不良，均要懷疑是否有潛在胎兒窘迫。

　　胎兒窘迫是因為過期妊娠、妊娠高血壓綜合症或糖尿病，引起胎盤功能不全導致的慢性窘迫，除此之外，子宮壁肌肉收縮引起的血液循環暫時停止，也會導致急性窘迫。產檢時，一般要用多普勒測胎心音，目的就是為了確定有沒有潛在的胎心窘迫，一旦發生異常，會請準媽媽接受30分鍾的胎兒監視器檢查，以決定進一步的處理。

　　專家提醒：大部分的胎兒窘迫，可以從改變母親位置做起，如以左側臥來改善，或大量的點滴注射或者氧氣吸入都有幫助。如果這些方法並不見效，最終辦法隻能是選擇剖宮產了。

　　大家對異常妊娠了解嗎?女人最幸福的時候就是等待寶寶到來的那天，但是有很多原因導致異常妊娠，上麵給大家介紹了異常妊娠的現，我們平時在關心寶寶健康的同時，也要遵從醫囑到醫院去及時的檢查。