腸套疊症狀 腸套疊的手術療法
腸套疊症狀的症狀體征
腸套疊的臨床典型的表現為陣發性腹痛、嘔吐、血便和腹內腫塊四聯征及全身情況改變。
1.腹痛
腸套疊的主要症狀。以典型的痙攣性腹痛就診者為90%以上。腹痛突然發生，陣發性疼痛。患兒表現為突然性劇烈哭鬧、尖叫，麵色蒼白，出冷汗，下肢屈曲或腹部翻挺。
多於數分鍾內平靜，短時間隔後再次發作。間歇期內，神誌自如。多次發作後間隔縮短，間歇期嗜睡，24h以後則發作頻繁度可能下降，腹痛劇烈程度也可因嗜睡而掩蓋。
發生腸壞死、腸麻痹後，腹痛可失去陣發性發作特征。對晚期就診患兒要仔細詢問陣發性哭鬧病史。此外，約有不足10%的嬰兒可表現為無痛型腸套疊，就診時即已精神萎糜、嗜睡、多因疼痛刺激劇烈或大出血引起休克所致。
2.嘔吐
為腸套疊的早期症狀。多因腸係膜被牽拉而產生的反射性嘔吐。吐出物為胃內容物或腸內容物。患兒常常拒絕哺乳或飲食。較晚期發生嘔吐物為糞臭性液體，此說明腸套疊引起梗阻已十分嚴重。
腸套疊症狀
3.便血
是嬰兒腸套疊的一個特征。起病24h內可有便血出現，多為暗紅色果醬樣便。有時為深紅色血水，也有時僅為少許血絲。回結腸型腸套疊早期就有血便。小腸型腸套疊血便出現較晚，無自行排便者，肛管直腸指診指套可見染血。
4.腹部包塊
約80%的病例腹部可觸及腸套疊所形成的腫塊，腫塊多沿結腸區分布。表麵光滑、可活動，形狀為臘腸或香蕉狀，中等硬無壓痛，略帶彈性。此為確立腸套疊診斷最有意義的體征。
5.全身情況
隨著腸套疊病情的進展，患兒逐漸出現精神萎靡，表情淡漠，呈重病容。48h後可出現腸壞死，產生明顯的腹膜炎體征。全身情況惡化，表現出發高熱，嚴重脫水以及電解質失衡的明顯中毒症狀與休克征象。
成人腸套疊多表現為慢性反複發作。83%～90%的病例具有導致腸套疊發生的器質性病變。由於成人腸腔較大，很少引起完全性的腸梗阻。而且往往可以自行複位。故慢性、間歇性、不完全性腸梗阻為其臨床表現的主要特征。痙攣性腹痛、腹部腫塊、惡心嘔吐、腹脹、便血為其臨床的主要表現。文獻報告，伴有腹痛者占75%，半數以上的病例有惡心嘔吐、腹部腫塊以及血便。
用藥治療
小兒腸套疊的治療以非手術療法為主。發病後24h以內及時診斷和治療，效果頗佳，常不再複發或很少複發。
1.非手術治療?常用方法有鋇灌腸和氣灌腸兩種。在X線監視下向直腸內加壓灌氣或灌鋇漿，或在B型超聲監視下灌鹽水，將套入部壓回使其複位。早期病例90%可以複位。晚期腸壞死有穿孔危險者應開腹手術複位和腸切除吻合。
結腸鏡對腸套疊複位治療亦有效，但尚未廣泛開展，有待積累經驗。
複位成功的標準：患兒安靜入睡;腹部腫塊消失;大便由血性轉為黃色;X線檢查證明腸梗阻消失，套疊腸袢已複位。
2.手術治療
手術指征
①回結腸型腸套疊非手術治療無效者。
②非手術治療過程中出現了嚴重的並發症者，如腸穿孔、腹膜炎或疑有絞窄性腸壞死。
③小腸型腸套疊以手術治療為宜。
腸套疊的治療
1.腸套疊多為原發性，可應用空氣或鋇劑灌腸法複位。但懷疑有腸壞死者禁忌使用。
2.灌腸法不能複位或懷疑有腸壞死，或為繼發性腸套疊者可行手術療法。具體手術方法應根據探查情況決定。無腸壞死者行手術複位;有困難時切開外鞘頸部使之複位，然後修補腸壁;已有壞死或合並其他器質性疾病者可行腸切除吻合術或造瘺術。
腸套疊症狀
腸套疊的手術療法
①需要手術的患者，術前應做好充分準備，如補充血容量、配血、糾正水電解質紊亂等。
②開腹複位注意保暖，避免腸管痙攣加重。複位時輕柔捏擠套疊鞘部近端，使套入的頭部後退，切忌牽拉頸部，以防拉斷腸管或係膜血管。
③切除吻合。凡不能複位後，腸管壞死，甚至腸管顏色轉紅，而漿膜損傷嚴重或腸蠕動不恢複者，均應行腸切除術，並且應切除到腸管完全正常的部位，再行端端吻合。患兒一般情況不良或腸壁活動能力不肯定者宜暫行造瘺術。以後二期吻合。
成人腸套疊多屬繼發，一般主張行手術治療。即使非手術治療複位成功，也應對進一步手術持積極態度，以免遺漏惡性腫瘤而延誤了早期根治的機會。
應當警惕非手術治療的複位有促惡性腫瘤擴散之虞。手術中根據不同的病因采取相應的手術方法。如惡性腫瘤為誘因時應行根治性切除術，同時應行擴清引流區的淋巴係統。
病變腸袢應原位切除，無須手術複位，如此不會因擠壓而導致腫瘤的擴散。良性腫瘤以局部腸段切除為主。若腸袢有明顯的廣泛壞死，也不必複位，應迅速行原位切除。
防止加重及誘發中毒性休克的危險。對於回結腸型腸套疊，如手術複位後未發現其他病變，以切除闌尾為宜。盲腸過長者則應行盲腸固定術。手術後近期發生的腸套疊多為腸道動力功能紊亂所致，如腸無壞死，宜行手法複位，並應常規對原腸吻合進行檢查。
預防
1.應避免腹瀉，尤其是腹瀉，家長應高度警惕此病的發生。
2.平時要注意科學喂養，不要過饑過飽、隨意更換食品，添加輔助食品要循序漸進，不要操之過急。
3.要注意氣候的變化，隨時增減衣服，避免各種容易誘發腸蠕動紊亂的不良因素。
4.如果一個健康的嬰幼兒突然出現不明原因的陣發性哭鬧、麵色蒼白、出冷汗、嘔吐、大便帶血，精神不振時，應想到是否有可能會得腸套疊。
5.最主要症狀為腹痛、嘔吐和果醬般血便。
腸套疊是一種比較嚴重的病症，這種病症應該及時有效的進行治療，那麼腸套疊的症狀是怎麼樣的呢?上麵給大家介紹了腸套疊症狀，想要及時的治療還是要去醫院就診哦!最後祝早日康複吧!
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