小兒高熱驚厥的病因以及治療方法

　　高燒驚厥大多是小兒時期常出現的症狀，通常表現為，突發性的全身或者局限性肌肉群的抽搐，高燒驚厥多數會伴有意識的障礙，而嬰幼兒的發病率是成人的十倍。

　　一、病因

　　小兒驚厥的原因可分為兩類：按感染的有無，分為感染性(熱性驚厥)及非感染性(無熱驚厥)。按病變累及的部位分為顱內與顱外兩類。

　　(一)感染性驚厥

　　1.顱內疾病

　　病毒感染如病毒性腦炎、乙型腦炎。細菌感染如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎，腦膿腫、靜脈竇血栓形成。黴菌感染如新型隱球菌腦膜炎等。寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病、腦型肺吸蟲病、弓形蟲病。

　　2.顱外疾病

　　顱外疾病就包括高熱驚厥，中毒性腦病，以及破傷風等。

　　(二)非感染性驚厥

　　1.顱內疾病

　　顱腦損傷如產傷、腦外傷、新生兒窒息、顱內出血。腦發育異常如先天性腦積水、腦血管畸形、頭大(小)畸形、腦性癱瘓及神經皮膚綜合征。顱內占位性疾病如腦腫瘤、腦囊腫。癲癇綜合征如大發作、嬰兒痙攣症。腦退行性病變如脫髓鞘性腦病、腦黃斑變性。

　　2.顱外疾病

　　代謝性疾病如低血鈣、低血糖、低血鎂，低血鈉、高血鈉、維生素B1或B6缺乏症等。遺傳代謝性病如糖原累積病、半乳糖血症、苯丙酮尿症、肝豆狀核變性、粘多糖病。全身性疾病如高血壓腦病、尿毒症、心律紊亂、嚴重貧血、食物或藥物及農藥中毒等

小兒高熱驚厥

　　高燒驚厥是醫學中一種比較常見的症狀，嬰幼兒是其中的高發人群，六個月到六周歲的嬰幼兒中大約就有百分之三在高燒時會出現驚厥的情況。

　　二、症狀

　　當正常的大腦活動受到幹擾時，會產生高燒驚厥。發生高燒驚厥時往往沒有前兆。在高燒驚厥期間，孩子可能會有如下反應：

　　1.身體變得僵硬或癱軟

　　2.處於無意識狀態或無法認識周圍環境

　　3.身體抽搐

　　4.呼吸困難

　　三、醫療措施

　　兒童高燒驚厥可能無需采取任何醫療措施就能自動停止。如果驚厥在5分鍾內沒有停止，則應迅速將患兒交由醫生治療。盡管高燒往往是由病毒感染引發的，醫生仍需對患兒進行檢查，有時還要作血液測試才能找出高燒的真正原因。

　　1.複發

　　高燒驚厥複發。隨著兒童年齡的增長，第二次驚厥的機率逐年降低。6周歲以上的兒童發生高燒驚厥的機率就很小了。

　　驚厥是急診症狀，必須立即緊急處理。驚厥發作時,患兒應取側半臥位,鬆解衣領,指壓人中,輕扶肢體,避免關節損傷和摔倒。可將頭偏向一側,防止唾液或嘔吐物吸入氣管引起窒息。驚厥停止後,喉頭分泌物多時,用吸痰器吸出痰液,並立即短時間給氧。驚厥後出現呼吸困難或暫停時,應做人工呼吸。

　　2.對症治療

　　①止驚

　　止驚藥物首選作用迅速的安定。地西泮脂溶性高，易進入腦組織，注射後1～3分鍾即可生效，但作用維持時間較短(15～20分鍾)，必要時15～20分鍾後可重複應用。

　　或選10 %水合氯醛灌腸。在給予安定的同時或隨後，此外還可應用作用時間較長的苯巴比妥維持止驚效果。

　　對典型熱性驚厥患兒一般隻需要針對原發病治療，對於發作頻繁者也可短程預防治療，僅少數複雜性熱性驚厥可考慮丙戊酸鈉或苯巴比妥長程預防治療。但關於熱性驚厥的預防目前並未達成共識。

　　②退熱

　　熱性驚厥為引起小兒驚厥的最常見病因，應注意設法迅速降溫。

　　③防治腦水腫

小兒高熱驚厥

　　反複驚厥發作者或發作呈驚厥持續狀態者，常有繼發性腦水腫，應加用20%甘露醇減輕腦水腫。

　　3.驚厥持續狀治療

　　驚厥持續狀態易造成腦部不可逆地損傷，應及時搶救處理。

　　①選擇作用快、強有力的抗驚厥藥物，及時控製發作，必要時也可在氣管插管下全身麻醉治療。盡可能早期足量，起效快，作用時間長，副作用少的藥物。

　　②維持生命功能，防治腦水腫、酸中毒、呼吸循環衰竭，保持氣道通暢、吸氧，維持內環境穩定，尤其是應注意及時糾正低血糖、酸堿失衡。

　　③積極尋找病因和控製原發疾病，避免誘因。

　　4.病因治療

　　對於驚厥患兒，應強調病因治療的重要性。感染是小兒驚厥的常見原因，隻要不能排除細菌感染，即應早期應用抗生素;對於中樞神經係統感染者，宜選用易透過血腦屏障的抗生素。

　　代謝原因所致驚厥(如低血糖、低血鈣、腦性腳氣病等)，應及時予以糾正方可使驚厥緩解。

　　此外，如破傷風、狂犬病等，前者應盡快中和病灶內和血液中遊離的破傷風毒素,應給予破傷風抗毒素TAT1～2萬U,肌注、靜滴各半;後者應及時應用抗狂犬病疫苗,可浸潤注射於傷口周圍和傷口底部;毒物中毒時則應盡快去除毒物，如催吐、導瀉或促進毒物在體內的排泄等，以減少毒物的繼續損害。

　　高燒驚厥在小兒中會比較常發，所以就需要家長注意嬰幼兒的身體情況，避免嬰幼兒高燒的情況的發生，上麵給大家介紹了小兒高熱驚厥的相關內容，當寶寶發燒的時候，一定要細心照顧。