妊娠是什麼意思 妊娠早期要避開的誤區

編輯:東方女性2016-12-21 11:51生活百科
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文章簡介:妊娠是什麼意思?眾所皆知,懷孕是一件很辛苦的事情,現在很多女性都選擇晚婚晚育,其實女人們懷孕是非常重要的,那麼下麵不妨隨東方女性網小編一起了解下妊娠是什麼意思以及妊娠早期要避開的誤區吧。

  妊娠是什麼意思

  妊娠全過程共分為3個時期:妊娠12周末以前稱早期妊娠;第13—27周末稱中期妊娠;第28周及其後稱晚期妊娠。

  早期妊娠的診斷

  症狀

  1.停經有性生活史生育年齡婦女,月經過期10日或以上,應疑為妊娠。停經可能是妊娠最早與最重要的症狀。但需注意停經不一定就是妊娠。

  2.早孕反應約半數婦女於停經6周左右出現畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等症狀,稱早孕反應。早孕反應多於妊娠12周左右自行消失。

  3.尿頻於妊娠早期出現尿頻,係增大的前傾子宮在盆腔內壓迫膀胱所致。約在妊娠12周以後,當宮體進入腹腔不再壓迫膀胱時,尿頻症狀自然消失。

  體征

  1.乳房的變化自妊娠8周起,乳房逐漸增大。孕婦自覺乳房輕度脹痛及乳頭疼痛,檢查見乳頭及其周圍皮膚(乳暈)著色加深,乳暈周圍有蒙氏結節顯現。

  2.生殖器官的變化於妊娠6—8周行陰道窺器檢查.可見陰道壁及宮頸充血,呈紫藍色。隨妊娠進展,宮體增大變軟,當宮底超出骨盆腔時,可在恥骨聯合上方觸及。

  輔助檢查

  1.超聲檢查。

  (1)B型超聲顯像法:是檢查早期妊娠快速準確的方法。在增大的子宮輪廓中,見到來自羊膜囊的圓形光環。最早在妊娠5周時可見到妊娠環。若在妊娠環內見到有節律的胎心搏動和胎動,可確診為早期妊娠、活胎。

  (2)超聲多普勒法:在增大的子宮區內,用超聲多普勒儀能聽到有節律、單一高調的胎心音,可確診為早期妊娠且為活胎,最早出現在妊娠7周時。

  2.妊娠試驗:血、尿HCG陽性可協助診斷早期妊娠。

  3.基礎體溫測定雙相型體溫的婦女,高溫相持續博日不見下降,早期妊娠的可能性大。但基礎體溫曲線隻能反映黃體功能,不能反映胚胎情況。

  注意:不應將妊娠試驗陽性作為唯一的診斷依據,因有時也會出現假陽性。此外,異位妊娠、滋養葉細胞疾病時血、尿HCG檢測亦為陽性。故應結合病史、體征以及超聲結果,以免誤診。

  中、晚期妊娠的診斷

  妊娠中期以後,子宮明顯增大,能捫到胎體,感到胎動,聽到胎心音.容易確診。

  症狀

  有早期妊娠的經過,並逐漸感到腹部增大和自覺胎動。

  體征

  1.子宮增大子宮隨妊娠進展逐漸增大。檢查腹部時,根據手測宮底高度及尺測恥上子宮長度,可以幫助判斷妊娠周數。宮底高度因孕婦的臍恥間距離、胎兒發育情況、羊水量、單胎或多胎等而有差異,故僅供參考。

  2.胎動胎兒在子宮內衝擊子宮壁的活動稱胎動。胎動是胎兒情況良好的表現。孕婦於妊娠18—20周開始自覺胎動,妊娠周數越多,胎動越活躍,但至妊娠末期胎動漸減少。胎動每小時約3—5次。

  3.胎兒心音於妊娠18—20周用聽診器經孕婦腹壁能聽到胎兒心音。胎兒心音呈雙音,似鍾表“滴答”聲,速度較快.每分鍾120—160次。聽到胎兒心音即可確診妊娠且為活胎。聽到胎兒心音需與子宮雜音、腹主動脈音、胎動音及臍帶雜音相鑒別

  4.胎體於妊娠20周以後,經腹壁可觸到子宮內的胎體。胎頭圓而硬.有浮球感;胎背寬而平坦;胎臀寬而軟,形狀略不規則;胎兒肢體小且有不規則活動。

  輔助檢查

  1.超聲檢查B型超聲顯像法不僅能顯示胎兒數目、胎產式、胎先露、胎方位、有無胎心搏動以及胎盤位置.且能測量胎頭雙頂徑等多條徑線.並可觀察有無胎兒體表畸形。超聲多普勒法能探出胎心音、胎動音、臍帶血流音及胎盤血流音。

  2.胎兒心電圖目前國內常用間接法檢測胎兒心電圖,於妊娠20周後的成功率更高,本法優點為非侵入性,可以反複使用。

  妊娠早期要避開的誤區

  根據資料統計,妊娠婦女的自然流產率高達10%~18%。還有不少婦女在妊娠早期出現不同程度的陰道流血和下腹隱痛,其中大多數經過適當的安胎治療可以痊愈,但也有少數發展為自然流產。另外還有一些婦女,尤其是有習慣性流產史者,雖然在孕早期沒有先兆流產的表現,但胚胎在完全停止發育之前,已存在受損害和發育不良的情況,此時,如果不能針對性治療,最終會導致流產發生。因此,臨床上需要安胎治療的孕婦不在少數,我們亦見到,在對安胎問題的認識上,人們往往存在一些誤區,甚至由此引致不良後果。

  誤區一:安胎需長期絕對臥床

  龔茵自小聰明伶俐,學習成績優異,贏盡父母的萬千寵愛。大學畢業後,她分配到當地某政府部門辦公室,從事文秘工作,丈夫朱寧是她的中學同學,同為國家公務員。對於龔茵來說,生活可謂悠遊自在。幸福溫馨的小家庭,盼的就是一個孩子。然而,遺憾的是,五年前,龔茵第一次懷孕,卻在孕兩個月時,陰道出現連續幾天流血後,流產了。當時龔茵淚流滿麵,痛不欲生,乃至今日,清宮術時那揪心的痛,仍讓她心驚肉跳。

  出於對寶寶的百般渴望和對人流的恐懼,第二年,當她得知再次懷孕之後,就索性請假在家,幾乎整天躺在床上,怕的就是胚胎又再掉出來。可是,越是小心,越是在意,上天似乎就越愛跟你開玩笑,到了孕50多天,龔茵陰道又流出些咖啡色的血來,她嚇得立即進院保胎。當時,陰道流血倒是很快止住了,胎兒也得已保存,但自此之後,龔茵卻變得更加不願起床,怕萬一不慎又動了胎氣。就這樣,龔茵在床上躺了足足八個月。

  最後,孩子是足月分娩了,龔茵卻由於雙下肢廢用性萎縮,產後很長一段時間都不能下地行走,即使勉強扶著走幾步,也感覺天旋地轉。幾個月後,情況雖然有所好轉,但她也落下了走路容易疲勞、下肢酸軟無力的後遺症。

  醫生點評:安胎時是否需要絕對臥床,這個問題需要具體分析。如果孕婦正處於陰道流血活動期,暫時臥床是必要的。但如果陰道出血已經停止,B超顯示胎盤後方和孕囊下方未見液性暗區,即使有多次習慣性流產病史,也無須絕對臥床,孕婦隻需相對減少活動量,避免較激烈的活動即可。而事實上,適當的輕微活動(如散步等),對改善子宮及胎盤的血液循環大有裨益。

  胎盤能否緊密地貼牢在子宮壁上,關鍵取決於胎盤細胞侵入子宮壁的深度,若胎盤細胞侵入子宮壁不夠深入,則可能引起流產。胎盤細胞發育正常的情況下,一般的運動是不容易把胚胎“抖”出來的,因此,除非陰道出血處於活動期,否則無須絕對長期臥床,倘若長期臥床,反而容易導致體質虛弱、消化不良、便秘、下肢萎縮,嚴重者還可能形成下肢及盆腔靜脈血栓,甚至引起肺栓塞。

  誤區二:黃體酮可能致畸

  段力今年已經38歲,她月經周期一向不規則,因此,結婚五年,幾經周折,最近好不容易才懷上孕。然而,懷孕四十多天的時候,段力卻出現陰道少量流血,醫生給她開了黃體酮肌注保胎,可她卻猶豫著,遲遲不敢用藥。

  原來她長期患有婦科疾病,由於經常與醫藥打交道,與人閑聊時,她依稀記得黃體酮有導致胎兒發育異常的可能,於是,又去谘詢了幾家醫院的多位醫生,有的醫生覺得但用無妨,有的醫生卻保守地認為黃體酮致畸作用尚不明確,還是不用為好。一時間,段女士是“一頭霧水”,不知所措。

  醫生點評:事實上,黃體酮是一種安胎的良藥,在臨床上應用已有幾十年之久。黃體酮屬孕激素類藥物,由黃體功能不全造成的流產,最有效的治療方法就是補充黃體酮,以保護和維持胚胎的發育。

  近幾年的科學研究發現,黃體酮不但有調節內分泌保胎的作用,還有很好的免疫保胎效果。它能促進子宮內膜上皮細胞產生白血病抑製因子,有助受精卵的黏附、著床,及胎盤細胞的分化;還能促進母體Th1型淋巴細胞向Th2型淋巴細胞轉化,從而保護胚胎不受免疫損害。因此,對於早期先兆流產孕婦,或有習慣性流產史者,黃體酮作為常規的安胎藥物是有一定道理的。

  近幾年,有報道寫黃體酮可能導致女性胚胎成長以後,出現體毛增多的現象,但長期的臨床觀察顯示,常規劑量的安胎用藥是很安全的,上述現象根本不會出現。而另一種常用的安胎藥絨毛膜促性腺素(即HCG),雖然同樣具有安胎功效,但它主要是通過促進妊娠黃體細胞產生孕激素起保胎的作用,因而效果沒有黃體酮好,但黃體酮和絨毛膜促性腺素同時使用,可增強保胎效果。

  誤區三:孕早期濫用宮縮抑製劑

  黃均和男朋友淩丁均為某職業中學的教師,趁著暑假,兩人計劃到祖國名勝黃山一帶旅行結婚。蜜月旅行雖然疲累,但兩人玩得很開心。然而回家後沒幾天,黃均卻意外地發現陰道流出少量褐色分泌物,開始她還以為是月經提前來了,但後來又感覺不對勁,到醫院檢查,才發現是先兆流產。當時,醫生除給她開了常規安胎藥之外,還讓她口服硫酸舒喘靈,說是有助於抑製子宮收縮,阻止胚胎排出。可是,整整一周過去了,黃均的陰道流血仍然無法止住。後來,到大醫院檢查,醫生讓停用硫酸舒喘靈後,她的陰道流血才停止了。

  醫生點評:妊娠早期流產(指孕12周之前),多數是由遺傳、免疫、內分泌等因素,以及受精卵本身的質量不良引起。遺傳因素和受精卵不健康引起的流產是一種自然淘汰過程,因此,不需要,也不應該安胎治療,即使積極的安胎治療,往往也以失敗告終;而免疫和內分泌因素所致的流產,其治療原則是根據不同類型,進行相應的免疫治療或內分泌治療。

  宮縮抑製劑主要是針對晚期先兆流產或先兆早產時的子宮異常收縮,而早期先兆流產時,子宮異常收縮並非主要矛盾,關鍵是對因治療,因此,幾乎不用宮縮抑製劑。事實上,這些藥物不但對早期安胎效果不好,而且會有一定的不良作用,如硫酸舒喘靈和安寶有擴張血管作用,對於有出血傾向但無宮縮的患者,有時反而令出血難以止住。因此,近年來,國內開始應用一些新的平滑肌解痙劑,作安胎時的輔助之用。