牙齦出血的原因及預防方法介紹
牙齦出血是口腔科常見症狀之一,是牙齦自發性的或由於輕微刺激引起的少量流血。輕者表現為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時唾液中帶有血絲,重者在牙齦受到輕微刺激時即出血較多甚至自發性出血。一般而言,牙齦的慢性炎症是牙齦出血的常見原因,故牙齦出血多見於牙周炎和牙齦炎患者;但有時也可以是某些係統性疾病的口腔表現,這時應予以足夠重視。
牙齦出血的原因 局部因素
①菌斑、牙石的局部刺激
菌斑、牙石的聚集,可由食物嵌塞、不良修複體、不良的口腔衛生習慣等引發,引起牙周組織炎症,如菌斑性牙齦炎、牙周炎等。
②其他局部刺激因素及不良習慣
機械、化學、不良修複體、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等的刺激下,引發局部炎症,如增生性齦炎、牙周炎等。
③局部組織過敏
局部接觸過敏原時,引發過敏反應,波及牙齦時,牙齦紅腫極易出血。
④外傷
牙齦外傷及牙周手術。
全身因素
①內分泌的改變
在性激素升高、孕酮激素升高的影響下,使牙齦組織在輕微刺激下,引發非特異性炎症,導致牙齦出血、滲出增多、牙齦增生等。如青春期齦炎、妊娠期齦炎及牙齦瘤。
②全身性疾病
如血液係統疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降,進而導致對於局部刺激的抵抗力下降,誘發牙齦炎症;凝血係統障礙;血管的器質性變化、血流的動力學改變等等。
③其它
一些作用於全身的外界因素。如吸煙、抗凝血藥物的服用等。
臨床表現
牙齦出血可分為被動性出血和主動性出血(自發出血)。
一、被動性出血
主要表現為在刷牙、進食、吸吮時,牙齦的毛細血管破裂出現滲血,血量少,多在唾液中可見有血絲或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色,經過冷水含漱後可自行停止。
二、主動性出血
指輕微刺激可引起牙齦大量出血,或者無任何刺激時牙齦出血,出血範圍廣泛,量多且不易止住,這種症狀往往和病人全身健康狀況有關。
牙齦出血的綜合診斷方法
不潔性齦炎,牙間乳頭炎和牙齦炎症性增生等,是牙齦出血的常見原因。常在刷牙,咬硬食物,剔牙或其它刺激時發生出血,一般均能自行停止。治療:首先應去除病因,如病因為牙石的刺激,必須作潔治術,如食物嵌塞,則需矯治食物嵌塞;如為不良修複體,應去除。其次給予必要的藥物治療,控製感染。
2、牙周病
炎症型牙周病患者的牙齦易出血,此外,尚有牙周袋形成並溢濃,牙槽骨吸收,牙齒鬆動等症狀,變性型牙周病雖然一般炎症不明顯,但有些病例在早期尚未出現明顯的牙周袋和牙槽骨吸引以前,即有出血的主訴,這些患者常找不到明顯的局部刺激因素,唯有牙齦水腫,易出血。治療時可按牙周病治療原則進行治療。
3、壞死性齦炎
為梭形杆菌和口腔螺旋體的混合感染。主要表現為牙間乳頭的潰瘍,壞死,腐臭,疼痛和牙齦出血。治療時,首先要改改善口腔衛生情況,局部使用3%雙氧水液含漱,此外給予維生素C,必要時給予抗生素。
4、妊娠期齦炎和妊娠瘤
妊娠期間,牙齦充血,水腫,觸之易出血。妊娠3——4個月後,妊娠瘤易發生在牙齦乳頭上,呈腫瘤樣增生,觸之易出血。應保持口腔清潔衛生,妊娠性齦炎在分娩後多能自愈,妊娠瘤在妊娠期後可縮小或停止生長,也可在產後進行齦瘤切除術。
5、肝髒疾病
可使凝血酶原或纖維蛋白原減少,以致血液凝固不佳,當口腔受到損害時,可發生持續性出血。檢查時可見肝腫大,肝功異常,凝血時間和凝備酶原時間過長。可采用凝血酶或肝素肌肉注射,注射維生素K進行治療。
6、血小板減少性紫瘢病
在口腔粘膜或牙齦受到損害後,可出血不止;也可發生牙齦廣泛的自動流血,除口腔外,皮膚和內髒也可出現瘀斑,化驗時血小板計數減少,出血時間明明延長,治療時可使用全血或血小板輸入,可使用可的鬆,或ACTH,等。
7、白血病
口腔牙齦珍現為帶汙穢樣的腫脹,潰爛,並可突然發生大出血可長期少量滲出。此外,常出現全身貧血,白細胞和不成熟的白細胞增多,治療時,應采取輸血,可的鬆,強的鬆等全身治療。
8、血友病
僅見於男性,多在拔牙或口腔輕微損傷後發生持續性滲血,常因缺之凝血活素而致血液凝固延長,治療時可采取全血可新鮮血漿輸入,局部可用凝血酶或凝血活酶等
9、再生障礙性貧血
也可珍現為牙齦廣泛出血。是由於紅骨髓明顯減少,造血功能底下而引起的一組綜合症,主要表現為全白細胞減少,常以貧血為量先症狀。可采取輸血治療。
10、腫瘤
有些生長在牙齦上的腫瘤如血管瘤,牙齦瘤等,較易出血,有些從身體其實部位轉移到牙齦的腫瘤,也可能引起牙齦大出血,如絨毛膜上皮癌等。應著手腫瘤的治療。
預防方法
每餐飯後及晚上要漱口,牙齦炎患者可使用漱口水,達到殺滅口腔及牙周大部分致病菌,使口氣清新的作用。
2、堅持早晚刷牙
牙齦炎患者應選用藥物牙膏刷牙,最好買幾種不同的具有止血功效的藥物牙膏交替使用,最好使用不同的品牌。建議養成早起和睡前各刷牙一次,每次3分鍾,飯後漱口的好習慣。使用的牙刷最好比較柔軟,使用水平震顫法刷牙。即刷上牙時,牙刷毛是朝上的,刷下牙時,牙刷毛是向下的,刷頭斜向牙齦45度角,水平震顫每一部位6―8次。
3、使用牙線
每天應使用牙線,最好是每餐飯後和晚上睡覺前,為了更好地清潔牙間隙,尤其對有牙齦炎症的病人,最好能夠每天用次牙線,同時應少食用堅硬食物、多補充維生素C,以減少牙齦受損的風險及避免因缺乏維生素C而導致全身性出血壞血病的發生。牙間隙過大的還應使用牙縫刷,清除牙麵和牙周的汙物和食物殘渣,防止牙垢和牙結石的形成。
4、洗牙
定期到醫院洗牙是非常重要的牙齒保健方法,一般半年到一年一次。如果是牙周病的患者,要進行係統的牙周治療。
結語:上述的內容就是關於牙齦出血了,牙齦出血雖然是一個非常常見的情況,但是很多時候,這種情況都預示著我們的身體出現了疾病,因此在發現自己有牙齦出血的時候千萬不能掉以輕心,一定要加以重視。希望上麵的內容對大家有所幫助。