4種皮肌炎的症狀及皮肌炎的護理的介紹

　　皮肌炎是一種皮膚和肌肉的彌漫性非感染性炎症疾病。皮膚發生紅、水腫，肌肉發生炎症和變性引起肌無力，疼痛及腫脹。可伴有關節，心肌等多種器官損害。

4種皮肌炎的症狀及皮肌炎的護理的介紹

　　皮肌炎的症狀

　　一、皮膚症狀與體征

　　以眼瞼為中心，出現眶周不等程度浮腫性紫紅色斑片;隨病程進展，四肢肘、膝、踝、掌指關節和指間關節伸麵可出現紫紅色丘疹，以後融合成斑塊變萎縮，有毛細血管擴張，色素減退和上覆細小鱗屑，即“Coftron”征;另外，甲根皺襞可見甲小皮增厚，有僵直毛細血管擴張和瘀點。有些病例軀幹部亦可出現皮疹，呈彌漫性或局限性暗紅色斑。個別病人在皮膚異色病樣皮疹的基礎上皮疹呈鮮紅、火紅或棕紅色，稱“惡性紅斑”，高度提示伴有惡生腫瘤。光敏感可見於75%-80%的DM病人，這些病人的皮疹多見於身體曝光的部位，受日光照射後皮疹增多或加重，病人於春、夏兩季出現的皮疹更難控製。

　　二、肌肉症狀與體征

　　以累及四肢近端橫紋肌為主要表現，對稱性四肢近端肌無力為本病特點。通常患者感肌肉乏力，隨後有肌肉疼痛、壓痛和運動痛，進而由於肌力下降呈現各種運動機能障礙。一般多數有抬臂、頭部運動或下蹲後站起困難，步態拙劣。有時由於肌力急劇衰減，可呈特殊姿態，如頭部下垂、兩肩前傾等，當咽、食管上部和齶部肌肉受累時，可出現聲音嘶啞和吞咽困難，當膈肌和肋間肌累及時，可出現氣急和呼吸困難、心肌受累，可產生心力衰竭;眼肌累及，發生複視。亦有報道有重症肌無力樣綜合征，即無痛性肌軟弱，在活動後加劇，病變肌肉質地可正常或呈柔韌感，有時纖維樣變性後而為硬或堅實，病變肌肉上的皮膚可增厚或呈水腫性。

　　三、其它症狀與體征

　　可有不規則發熱，約40%的病人可出現發熱，可有關節痛、肘、膝、肩和指關節發生畸形，運動受阻，淺表淋巴結一般無明顯腫大，少數頸部淋巴結可成串腫大。心髒機能可異常，呈心動過速，過緩，心髒擴大，心肌損害，房顫，可有胸膜炎、間質性肺炎、鈣質沉著排出，皮下結節，約1/3病例肝輕度至中度腫大。部分可與其它結締組織病重疊發生，可伴發惡性腫瘤。小兒發病前常有上呼吸道感染史，在皮膚、肌肉、筋膜中有彌漫或局限性鈣沉著較成人常見。

　　四、常見並發症

　　皮肌炎常見的並發症有惡性腫瘤、間質性肺炎、心肌炎、真菌性腦膜炎、敗血症、消化道出血和胃腸道穿孔等。

4種皮肌炎的症狀及皮肌炎的護理的介紹

　　皮肌炎的護理

　　護理要點是協助病人的生活護理，預防並發症的發生。常見護理問題包括：

　　一、焦慮

　　相關因素：

　　1對本病的病程及治療方案不了解。

　　2對住院環境不熟悉。

　　主要表現：

　　害怕自己的病難治，缺乏信心，不願麵對現實，坐立不安、失眠等。

　　護理目標：

　　病人焦慮減輕。

　　護理措施：

　　1理解病人，耐心傾聽病人的訴說，並給予疏導。

　　2耐心講解病情及治療方案，讓病人安心配合治療。

　　3向病人婉言說明焦慮對身心健康的影響，鼓勵病人放下思想包袱，勇敢地麵對現實。

　　4對病人的合作與進步給予肯定和鼓勵，增強其治病信心。

　　5創造安靜、舒適的住院環境。

　　重點評價：

　　1病人情緒是否穩定，能否主動配合治療。

　　2病人睡眠質量有否改善。

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