乳腺檢查有哪些項目以及檢查的最佳時間

　　乳腺檢查的最佳時間

　　乳腺檢查的最佳時間是什麼時候呢?可能大多數的女性朋友都是不知道的。那下麵我們就一起來看一下吧。

　　月經結束後一周左右是乳腺檢查最佳時間，因為此時雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處於相對靜止狀態，乳腺的病變或異常容易被發現。絕經後的老年婦女，由於體內雌激素減少，受內分泌激素的影響也小，因而可隨意選擇就診時間。

　　女性朋友要養成乳腺定期檢查的習慣，而且要在乳腺檢查最佳時間—月經結束後一周左右進行乳腺檢查，對於乳房的健康保健有著至關重要的作用。

　　乳腺檢查有哪些項目

乳腺檢查

　　了解乳腺的檢查項目不僅可以幫助我們節約時間，還可以幫助我們對乳腺檢查有一定的了解，不是嗎?那乳腺檢查的項目有哪些呢?

　　一、乳房體格檢查

　　主要是通過視診及觸診來檢查乳房的形態、乳房皮膚表麵的情況、乳房乳暈的情況、乳房腫塊、乳房溢液等情況，最後，勿忘記區域淋巴結檢查及全身檢查。

　　(1)乳房形態

　　需檢查乳房外觀、大小及位置是否對稱。

　　(2)乳房皮膚表麵的情況

　　需檢查乳房皮膚的色澤及有無水腫、皮疹、潰破、淺靜脈怒張、皮膚皺褶及橘皮樣改變。

　　(3)乳房、乳暈情況

　　需要對乳房進行以及乳暈的檢查，而乳房一般檢查有無畸形，回縮，凹陷等，乳暈一般檢查顏色有無異常等。

　　(4)乳房腫塊

　　需檢查乳房腫塊的位置、形態、大小、數目、質地、表麵光滑度、活動度及有無觸痛等。主要通過觸診來檢查。一般來講，雙側多發並伴有周期性乳痛的腫塊以良性病變可能性大;而單側單發的無痛性腫塊則有惡性病變的可能。

　　(5)乳房溢液情況

　　需檢查乳房有否溢液，並詳查其是自行溢出還是擠壓後而出、單側還是雙側、溢液的性狀如何等。

　　(6)區域淋巴結情況及全身情況

　　由於乳腺癌常易發生腋下及鎖骨上區淋巴結轉移，故乳房部的體格檢查應常規檢查上述區域的淋巴結的大小、質地及活動度等。

　　檢查方法

　　上半身完全裸露，直立於鏡前，將雙手舉起再放下對比觀察雙側乳房，是否對稱，大小有無改變，有無腫脹隆起或陷，皮膚顏色有無變化，有無潰破，兩側乳房是否在同一水平線上。檢查時手指並攏，以指腹部接觸乳房，並選擇輕、中、重不同力度進行觸診，切記不可用手捏抓乳房，一般左手檢查右乳房，右手檢查左乳房，進行腋下淋巴結檢查也就以手放平角之，不可提抓腋下組織或腋下皮膚，發現異常情況，應及時就診。

　　具體步驟如下

　　1、正確的乳房檢查觸摸時手掌要平伸四指並攏，用最敏感的食指，中指，無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的外上外下，內下，內上區域最後是乳房中間的乳房及乳暈區。檢查時不可用手指抓捏乳腺組織，否則會把抓捏到的乳腺組織誤認為腫塊。

　　2、從坐位開始任何乳房內翻皮膚凹陷結構形狀異樣都是乳房深處癌的線索。如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現上述跡象，婦女處於坐位時便於檢查鎖骨上下和腋下淋巴結。最後還需坐著進行觸診，要用並攏的手指觸摸乳房下的區域。

　　3、取仰臥位，作更廣泛區域的觸診。同側乳房下墊一枕頭，同側的手舉過頭部使乳房均勻地攤在胸壁上，使手指易觸到深部。應用食指中指無名指的掌麵而不是指尖進行觸診，觸診的方式應取轉圓圈的方式從乳房向外橫向轉動，檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。

　　4、乳房檢查首先應觀察乳腺的發育情況。兩側乳房是否對稱大小，是否相似兩側乳房是，否在同一水平上乳房，是否有回縮凹陷;乳房乳暈有無糜爛，乳房皮膚色澤如何，有無水腫和橘皮樣變是否有紅腫等炎性，表現乳腺區淺表靜脈是否怒張等。

　　二、乳腺癌篩查

　　公認乳腺鉬靶x線攝影檢查和b超檢查是臨床上最常用且最有效的乳腺癌輔助檢查手段。

　　(1)乳腺鉬靶x線攝影檢查

　　由於乳腺鉬靶x線攝影檢查可以觀察到臨床觸摸不到腫塊的早期乳腺癌，尤其是新一代數字式乳腺鉬靶x線攝影檢查使圖像更清晰，早期乳腺癌的診斷率更高，其鑒別良、惡性腫瘤的準確率甚至可達90%以上。實踐也表明，50歲以下的乳腺癌患者，有85%是由乳腺鉬靶x線攝影檢查發現的。而乳腺鉬靶x線攝影普查，可使50歲以上婦女乳腺癌死亡率下降30%。

　　因此，建議35～39歲的女性應進行一次乳腺鉬靶x線攝影檢查;40歲以後每一兩年檢查一次;50歲以後每年檢查一次。我國35歲以上的女性也應按照以上要求進行乳腺鉬靶x線攝影檢查，而乳腺癌的高危人群，如初潮年齡小於12歲、絕經年齡大於52歲、高齡(35歲)初產、獨身未育、乳腺癌家族史、一側患乳腺癌、青少年時期接受過射線輻射和患乳腺良性疾病的患者，以及較嚴重的乳腺增生、纖維腺瘤、乳腺炎及乳腺外傷等患者，應1年做一次乳腺鉬靶x線攝影檢查。

　　(2)B超檢查

乳腺檢查

　　b超檢查也是乳腺疾病常用的檢查方法之一，可與乳腺鉬靶x線攝影檢查結合起來使用。該方法具有無毒，無害，簡便等特點，能鑒別良、惡性，囊、實性，增生等乳腺疾病。但超聲檢查有時會出現假陽性，對小於1厘米的腫塊確診困難。

　　(3)乳管鏡檢查

　　如果患者有乳房溢液(流水)，可以采用乳管鏡檢查，大多數患者可以確診。該方法確診率高、痛苦小，但在檢查前，應檢查乙型肝炎表麵抗原(hbsag)，必要時還應檢測艾滋病病毒(hiv)，以防止交叉感染發生。

　　(4)病理學檢查

　　病理學檢查是臨床確診乳腺癌的必備依據，主要用於乳腺鉬靶x線攝影檢查和b超檢查可疑者。病理學檢查包括細胞病理學檢查和組織病理學檢查兩種。細胞病理學檢查損傷小、痛苦少、速度快、方便易行。組織病理學檢查不但可以定性，還能在手術前確定腫瘤的類型，為治療提供參考。新一代組織穿刺設備甚至可以吸(切)除早期癌灶而免於手術。

　　(5)乳腺紅外線檢查

　　乳腺紅光檢查治療儀

　　這項檢查因為速度快、無放射性而常在體檢中作為乳腺疾病的初篩檢查，尤其適合妊娠期和哺乳期女性，費用大約幾十元。它利用正常組織和病變組織對紅外線吸收率不同，而顯示透光、暗亮等不同的灰度影像，由此診斷乳腺疾病。雖然不是乳腺癌的專業檢查，但可以作為乳腺病變的篩檢。

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