糖尿病患者酮症酸中毒會出現什麼症狀怎麼預防(3)
五、神誌狀態 有明顯個體差異,早期感頭暈,頭疼、精神萎糜。漸出現嗜睡、煩燥、遲鈍、腱反射消失,至昏迷,經常出現病理反射。
六、其他 廣泛劇烈腹痛,腹肌緊張,偶有反跳痛,常被誤診為急腹症。可因脫水而出現屈光不正。
診斷
一、血糖 未經治療者血糖多中度升高,如血糖超過33.3mmol/L(600mg/dL)則提示有腎功障礙。經不正確治療(如大劑量胰島素注射)者可能出現低血糖而酮症並未能糾正。
二、酮體 發生臨床酮症時血酮體升高均在5-10倍以上。尿酮體測定方法簡單,除嚴重腎功障礙者外均與臨床表現平行,可以作為診斷依據。
三、動脈血PH值 酮症早期由於體液的緩衝係統和肺、腎的調節作用,血PH值可以保持在正常範圍。但碳酸根及鹼超明顯下降。如果H+的增加超過了機體的緩衝能力,則血PH值將急驟下降。CO2結合力隻反應鹼貯備情況,不能直接反映血PH值。