糖尿病患者酮症酸中毒會出現什麼症狀怎麼預防(5)

　　一、補液 診斷明確後應盡早有效的糾正脫水，在1-2小時內輸入1升液體，以後的3小時內再補充1升，直到糾正脫水和維持循環的腎功能，減輕高血糖和酮症酸中毒。一般脫水量約為體重的10%左右。補液後能保持尿量在每分鍾2ml以上為宜，對合並心髒病者適當減少補液量和速度。開始時可以輸入生理鹽水，血糖降至11.1-16.6mmol/L(200-300mg/dL)時可以給5%葡萄糖液，血糖低於11.1mmol/L(200mg/dL)可以給10%葡萄糖液。為了避免腦水腫，不宜輸入過多鈉鹽、低張液體和使血糖下降過速。

　　二、胰島素 對嚴重患者，可以持續靜脈滴注普通胰島素，4-8 u/h即可以有效的抑製酮體生成和糖原異生，恢複三羧酸循環的運轉。劑量過大，超過受體限度則不會取得更快療效，而且早期治療的目的是消滅聚集的酮體，血糖下降過快除誘發腦水腫和低鉀血症(均可導致死亡)外，並無優點，現已不再采用大劑量胰島素 治療。由於患者明顯脫水，循環不良，吸收量難以控製，皮下注射易發生劑量積累，引起低血糖。為了便於調整，不能用長效胰島素。