高鈣血症的症狀 高鈣血症的飲食療法

　　高鈣血症的症狀

　　說到高鈣血症，相信有許多人都是不熟悉的。因此也導致了許多人都不知道高鈣血症的症狀有哪些。

　　1.神經精神症狀

　　輕者隻有乏力、倦怠、淡漠。重者有頭痛、肌無力、腱反射減弱、抑鬱、易激動、步態不穩、語言障礙、聽力、視力和定向力障礙或喪失、木僵、行為異常等精神神經症狀。高鈣危象時可出現譫妄、驚厥、昏迷。神經精神症狀的發生主要是高鈣對腦細胞的毒性，可幹擾腦細胞電生理活動。

　　2.心血管和呼吸係統症狀

　　可引起血壓升高和各種心律失常。心電圖可見Q-T間期縮短、ST-T改變、房室傳導阻滯和低血鉀性u波，如未及時治療，可引起致命性心律不齊。因高鈣血症可引起腎排尿增多和電解質紊亂，使支氣管分泌物黏稠，黏膜細胞纖毛活動減弱，支氣管分泌物引流不暢，易導致肺部感染、呼吸困難，甚至呼吸衰竭。

　　3.消化係統症狀

　　患者則會出現食欲減退以及惡心、嘔吐和腹痛、腹瀉的症狀。而如果病情嚴重的話，則患者會發現麻痹性腸梗阻。

　　鈣可刺激胃泌素和胃酸分泌，故高鈣血症者易發生消化性潰瘍。鈣異位沉積於胰腺管，且鈣刺激胰酶大量分泌，故可引發急性胰腺炎。

　　4.泌尿係統症狀

　　高血鈣可致腎小管損害，使腎小管濃縮功能下降，加之大量鈣從尿中排出，從而引起多尿、煩渴、多飲，甚至失水、電解質紊亂和酸堿失衡。鈣在腎實質中沉積可引起間質性腎炎、失鹽性腎病、腎鈣質沉積症，最終發展為腎功能衰竭，也易發生泌尿係感染和結石。

　　5.鈣的異位沉著表現

　　高鈣血症易發生異位鈣沉著，可沉著於血管壁、角膜、結合膜、鼓膜、關節周圍和軟骨，可分別引起肌肉萎縮、角膜病、紅眼綜合征、聽力減退和關節功能障礙等。

　　6.血液係統症狀

　　因為鈣離子可以激活凝血因子，所以會導致血栓的廣泛形成。所以需要及時進行治療。

　　7.其他

　　高血鈣危象是血鈣增高至4mmol/L以上時，表現為多飲、多尿、嚴重脫水、循環衰竭、氮質血症。如不及時搶救，患者可死於腎衰竭和循環衰竭。

　　少數嚴重的病例可有神經係統的表現包括嗜睡、乏力和反射減弱。心電圖Q-T間期縮短提示高鈣血症。心動過緩和Ⅰ度房室傳導阻滯也有報道。

　　急性高鈣血症可出現明顯的血壓升高。胃腸道表現包括無力性便秘和厭食，在嚴重病例可有惡心和嘔吐，不同原因的高鈣血症都可伴隨急性胰腺炎。

　　高鈣血症治療

　　1.預防鈣的吸收

　　減少攝入，停用鈣劑和維生素D。

　　2.基本治療

　　(1)治療原發病

　　如原發性甲狀旁腺功能亢進症主要采用手術治療。維生素D過量者停用。惡性腫瘤引起者手術或放化療後多有血鈣下降。結節病、多發性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等可用激素治療。由甲狀腺功能亢進症引起者應用普萘洛爾治療有明顯療效。

　　(2)限製鈣的攝入

　　補充足量水分，糾正水電解質紊亂與酸堿平衡失調，治療腎衰竭等。充分補足血容量，補充生理鹽水2 003 ml左右，在腎功能好的情況下，可以靠身體自行調節，以達到排鈣的目的。

　　3.藥物治療

　　(1)水化

　　由於嘔吐、營養不良及腎濃縮功能下降而發生脫水者必須糾正，以0.9%的生理鹽水持續點滴，促進鈉和鈣的排出，每日限製人量3～6L ，監測水、電解質平衡。

　　(2)袢利尿劑的應用

　　袢利尿劑抑製腎小管的髓袢升支對鈉、氯的重吸收，阻斷腎小管對鈣、鎂的重吸收。但如果患者容量減少，則減輕鈣吸收的能力。故袢利尿劑應首選應用於液體超負荷狀態，而非抗高鈣血症治療之首選。

　　高鈣血症的飲食療法

　　一、南瓜燕麥粥

　　材料

　　老南瓜2兩，燕麥半碗，米1/4碗，鹽。

　　做法

　　1、把南瓜洗淨去皮切1厘米見方的塊，米、燕麥洗淨備用。

　　2、燒半鍋水，水開後把南瓜放進去煮，南瓜變軟了之後就放米和燕麥，然後再煮15分鍾就行了，最後撒上少許鹽即可。

　　二、翠拌蕎麥麵

　　用料

　　蕎麥麵、綠豆芽、黃瓜、蘋果、雞蛋、熟白芝麻、海苔、薑蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油。

　　做法

　　1、將黃瓜切成絲、綠豆芽摘去頭尾、蘋果切片、雞蛋煮熟備用。

　　2、鍋裏加較多水燒開，放入適量蕎麥麵煮4-5分鍾至熟(中途不要蓋蓋子)。

　　3、將煮好的蕎麥麵撈出，放在漏勺裏用涼水衝掉泡沫麵湯，然後浸泡在涼白開裏(可加冰塊)。

　　4、取薑蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油拌勻成調味汁。

　　5、將蕎麥麵撈出稍稍控幹水分，加黃瓜絲、綠豆芽、調味汁拌勻，上桌前加雞蛋片、海苔、撒白芝麻即可。