慢性胃炎的症狀有哪些 慢性胃炎的治療方式
慢性胃炎
慢性胃炎係指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變,是一種常見病,其發病率在各種胃病中居首位。常見慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎。後者黏膜腸上皮化生,常累及賁門,伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少,也可累及胃體,伴有泌酸腺的喪失,導致胃酸,胃蛋白酶和內源性因子的減少。
慢性胃炎的症狀有哪些 慢性胃炎的治療方式
胃炎的症狀有哪些
症狀多種多樣,取決於胃炎的類型。但是一般說來,胃炎患者有消化不良和上腹部不適。
急性應激性胃炎,原發疾病、外傷或燒傷通常掩蓋了胃的症狀。病人可感上腹部輕度不適。損傷後不久,胃內可出現紅腫,並迅速發展為潰瘍。若病人原發病迅速恢複,則胃炎和潰瘍都會消失。若病因持續存在,則潰瘍可變大並開始出血,通常發生在損傷後第2~第5天。出血使大便變為柏油樣黑色、胃液變為紅色,嚴重病例可引起血壓下降,甚至是致命性大出血。
慢性胃炎,常見症狀為反複腹痛、無明顯規律性,疼痛經常於進食過程中或餐後加重,多數位於上腹部、臍周,輕者為間歇性隱痛或鈍痛,嚴重者為劇烈絞痛。幼兒腹痛可僅表現不安和正常進食改變,年長兒症狀似成人,多訴上腹痛,常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹,繼而影響營養狀況及生長發育。胃黏膜糜爛出血者可出現嘔血、黑便,壓痛部位多在中上腹或臍周。
嗜酸細胞性胃炎,由於胃到十二指腸的出口狹窄或阻塞可致腹痛和嘔吐。
肥厚性胃炎的最常見症狀是胃痛,而較少出現食欲下降、惡心、嘔吐和體重下降。胃出血也少見。胃炎使蛋白質丟失可引起體液聚積和組織腫脹(水腫)。這種丟失的蛋白質與胃內容物混合後由糞便排出。
慢性胃炎西醫治療方法
慢性胃炎尚無特效療法,一般主張無症狀者無需進行治療。若有症狀可參考下列方法進行治療。
1.避免引起急性胃炎的因素
如戒除煙酒避免服用對胃有刺激性的食物及藥物如NSAID等。
2.飲食治療
原則與潰瘍病相似,多次少餐,軟食為主,避免生冷及刺激性食物,更重要的是根據病人的飲食習慣和多年經驗,總結出一套適合自己的食譜。
3.藥物治療
Hp相關性胃炎需進行根除Hp的治療。而其他慢性胃炎尚無特效療法,大多不能使胃炎逆轉,因此主要是對症治療。
慢性胃炎多數胃酸偏低或無酸,但其本身無特殊治療,可適量給予稀鹽酸和胃蛋白酶。如1%鹽酸l0ml,口服,3次/d,胃蛋白酶合劑10ml,口服,3次/d。
但胃液分泌量每天達1.5~2.5L,30ml1%鹽酸根本不能改變胃液的pH。還有些患者服鹽酸後反覺胃部不適,可能是黏膜糜爛,鹽酸刺激所致。
有報道用西咪替丁甲氰咪胍治療慢性胃炎,療效亦較顯著,Swynnerton也給無酸的消化不良病人服用堿性藥物治療,也取得較好的效果。這些從理論上尚無法解釋,但事實經驗如此。
慢性胃炎的症狀有哪些 慢性胃炎的治療方式
此外合並貧血者,若為缺鐵,應補充鐵劑。大細胞貧血者根據維生素B12或葉酸缺乏分別給予補充,方法是維生素B1250~100mg/d肌注,20~30天,葉酸5~10mg,3次/d,直至症狀和貧血完全消失。
胃泌素對胃黏膜確有營養作用trophiceffect,曾有過試用的報道,效果也不滿意。因為腺體萎縮,作為生發中心的腺頸部已不複存在,不可能再新生腺管。
而且根據試驗,萎縮性胃炎的細胞更新率已經比正常高1倍,其增生部位主要在腺表麵上皮,故不宜使用。
慢性胃炎中醫治療方法
慢性胃炎是最常見的胃病,屬中醫學“胃脘痛”、“痞滿”、“吞酸”、“嘈雜”、“納呆”等病範疇。
中醫認為,慢性胃炎多因長期情誌不遂,飲食不節,勞逸失常,導致肝氣鬱結,脾失健運,胃脘失和,日久中氣虧虛,從而引發種種症狀。在臨床上應根據病人的實際情況給予辨證論治。
證屬中氣不足、脾胃虛寒,宜補中益氣,健脾溫胃。藥用炙黃芪30克,黨參15克,白術、茯苓、山藥、扁豆、海螵蛸、煆瓦楞子各12克,陳皮、良薑、香附、吳茱萸、炙甘草各10克。每日一劑,水煎服。
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