婦科病的精準醫療 婦科常規檢查

　　婦科常規檢查項目及目的

　　概述

　　經過問診後，就要到隔斷後的檢查床去，脫掉衣服進行婦科檢查。此時如果有尿意，千萬別不好意思，充盈的膀胱會直接影響檢查。躺在檢查床上分開雙腿，如果你覺得緊張，除了深呼吸自己調整之外，別忘了告訴醫生，她會幫你分散注意力。

　　外陰

　　檢查目的：外陰的皮膚是否光滑，顏色是否正常，有沒有潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退等現象。正常外陰：陰毛呈尖端向下，三角形分布，大陰唇色素沉著，小陰唇微紅，陰蒂長度<2.5cm，尿道口周圍黏膜淡粉色。

　　隨後要做更深層次的檢查了，這需要使用窺具，通常是一次性的或消毒後密封好的。醫生會把它放在熱水裏溫一下，然後塗上凡士林，再將合著的鴨嘴伸進陰道，這使檢查變得容易忍受一些。鴨嘴打開，平時貼在一起的陰道內壁被撐開了，醫生可以清楚地看到陰道、宮頸。

　　陰道

　　檢查目的：查看陰道黏膜表麵是否光滑，質地是否正常，有無出血點，陰道分泌物的性狀及氣味是否正常。正常陰道：陰道壁黏膜色澤淡粉，有皺襞，無潰瘍、贅生物、囊腫、先天畸形，分泌物呈蛋清樣或白色糊狀，無腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期增多。如果要檢查白帶，醫生會在此時取標本。

　　婦科常規檢查

　　宮頸

　　檢查目的：觀察宮頸上有沒有腫物、潰瘍、糜爛、息肉，宮頸大小是否正常，表麵是否光滑，質地是否過硬，有無子宮脫垂。正常宮頸：周邊隆起，中間有孔。未產婦呈圓形，已產婦呈“一”字形，質韌，肉紅色，表麵光滑。如果要做宮頸防癌塗片檢查，醫生會在此時采取標本。

　　醫生取出窺具，戴上一副很薄的橡膠手套，塗上凡士林，慢慢將一或兩個手指伸入陰道，另一隻手放在下腹部用力往下壓，這是在做子宮和附件的檢查。這會讓你又緊張起來，甚至有些疼痛。沒辦法，放鬆吧，眼睛盯著天花板，分散注意力。如果你身體較胖，就更要讓自己放鬆。當手指觸摸到子宮底時你會感到疼痛，但時間不長，大約1分鍾左右。

　　子宮附件

　　檢查目的：了解子宮底的位置，是否活動、質地如何，如果子宮增大、過硬、表麵不光滑都屬於不正常現象，需要做進一步的檢查。正常子宮：呈倒梨形，長 7-8cm，寬4-5cm，厚2-3cm，多數呈前傾前屈位，質地中等硬度，活動度好。卵巢及輸卵管合稱“附件”，可活動，摸到後略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。

　　從白帶起

　　將陰道分泌物塗片，在顯微鏡下觀察，按陰道杆菌、白細胞(WBC)及雜菌的多少來判定陰道清潔度，共分4度：

　　Ⅰ度：有大量陰道杆菌及上皮細胞，無雜菌、白細胞，視野幹淨，是正常分泌物。

　　Ⅱ度：陰道杆菌及上皮細胞中量，少量白細胞及雜菌，仍屬於正常陰道分泌物。

　　Ⅲ度：少許陰道杆菌及鱗狀上皮，較多雜菌及白細胞，提示有較輕的陰道炎症。

　　Ⅳ度：無陰道杆菌，隻有少許上皮細胞，有大量白細胞及雜菌。提示有相對較重的陰道炎症，如黴菌性陰道炎 、滴蟲性陰道炎 。

　　婦科b超

　　婦科b超檢查項目1：生殖器官先天性發育異常，如先天性無子宮，各類子宮畸形(雙子宮、雙陰道、雙角子宮、殘角子宮、縱隔子宮),處女膜發育異常(閉鎖、積血)和異位腎(盆腔腎髒)。

　　婦科b超檢查項目2：子宮內膜異位症(子宮腺肌症、卵巢巧克力囊腫)。

　　婦科b超檢查項目3：子宮內膜腔病變，如不全流產、孕卵發育異常或滯留流產、葡萄胎、子宮內膜增殖、息肉、子宮體腺癌等。

　　婦科b超檢查項目4：宮內避孕器：了解其位置、變形、嵌頓、穿孔、外遊或帶環受孕等。

　　婦科b超檢查項目5：子宮頸病變：如宮頸肥大、納氏囊腫、息肉。

　　婦科b超檢查項目6：盆腔生殖器炎症：如子宮積膿、輸卵管積水。

　　婦科b超檢查項目7：子宮切除術後所見。

　　婦科b超檢查項目8：婦科非贅性腫物：如卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素化囊腫、多囊卵巢、卵巢血腫、卵巢冠囊腫。

　　婦科b超檢查項目9：婦科腫瘤：①良性：如子宮肌瘤及各類卵巢囊腫。②惡性：如子宮體腺癌、絨癌、卵巢原發或繼發的癌瘤等。

　　宮頸刮片

　　用特製木板繞宮頸口轉一周，刮取鱗柱交界處的分泌物作塗片，作帕帕尼古拉烏氏(巴氏)染色或蘇木精-伊紅染色找瘤細胞，現已成為婦科門診的一次常規檢查。

　　卵功檢查

　　婦科常規檢查

　　以刮板於陰道側壁上1/3處，輕輕刮取少許分泌物作塗片，邵爾氏染色，進行細胞學檢查。計算底層/中層/表層上皮細胞的百分比(又稱成熟指數)。塗片中出現致密核表層細胞則表示有雌激素影響，無表層細胞而以低層細胞為主者為卵巢功能低落。

　　粘液檢查

　　包括宮頸粘液粘稠度、拉絲度(排卵期雌激素高，宮頸粘液呈蛋清狀，彈性增加，粘液拉絲長度可達10cm，在孕激素作用下，宮頸粘液變混濁、粘稠、拉絲度降低至1～2cm)、粘液結晶類型(取宮頸粘液放玻片上幹燥後於低倍顯微鏡下觀察，雌激素影響下形成羊齒狀結晶，排卵後於孕激素影響下結晶為橢圓體，觀察此前後變化，可測知有無排卵)。

　　妊娠試驗

　　胚胎滋養層分泌的絨毛促性腺激素(hCG)進入母血液後由尿中排出，測定婦女?、尿中hCG含量，借以診斷妊娠及妊娠有關疾病如流產、宮外孕、滋養葉疾病等。

　　穿刺術

　　腹腔內疑有積液(血或膿液)時，可從陰道後穹窿直接穿刺，吸出積於盆腔的液體供檢查。本法方便易行，為異位妊娠常用的急診輔助診斷方法。

　　通過小編介紹的婦科常規檢查內容，看完後你明白了嗎?感興趣的朋友還可以多了解我們收集的其他生活知識哦。