肛周膿腫怎麼治療 治療前需了解的幾個細節

　　肛周膿腫怎麼治療

　　肛門周圍的皮下膿腫是最常見的，而更多的是由肛門外括約肌的下部的肛門括約肌向外或直接從外部感染。對於各種不同類型的肛周膿腫，治療的原則通常是相同的，即最重要的是要及時切斷和引流，並引流通暢，以及整個過程的抗炎治療措施。

　　而不同的隻是切開時切口的選擇、引流方式的選擇以及抗炎藥物的選擇。肛門周圍皮下膿腫可行單純的切開，直腸粘膜下膿腫可直接在腸粘膜上作縱行切口並排膿。對骨盆直腸窩膿腫、坐骨直腸窩膿腫、直腸後膿腫等治療相對較複雜。

　　在治療肛周膿腫的時候，一般認為要注意以下幾點

肛周膿腫怎麼治療

　　1、切口要準確，必要時可先行穿刺抽膿，選好切口部位再切開。

　　2、淺表膿腫切開引流後，直接將膿腔，並擠壓膿腔周圍，使膿液排出盡可能。深部膿腫應做直切口，避免肛門括約肌損傷，切開後到止血鉗或蝶型探頭做衝分離，最多至膿腔，並進行膿液引流。

　　3、引流要徹底，膿腫切開後應以手指探查膿腔，尤其是馬蹄形膿腫，應分開膿腔中的纖維間隔，以利引流。對肛門周圍皮下膿腫，引流物可選擇凡士林紗條或橡膠片，而對深部膿腫的引流則必須使用橡皮管或卷煙引流條。

　　4、抗炎藥物的選擇很大程度上影響著治療的成敗。對肛周膿腫的急性感染期和手術後初期，抗生素的使用要足量、全程，可使用廣譜抗生素，或青黴素、甲硝唑、慶大黴素等聯合使用。

　　5、術中應以探針探取原發感染性內口，必要時可用亞甲藍來顯示內口的所在，切開原發性的肛竇內口，常常可預防肛瘺的形成，以達到肛周膿腫的一期手術治療效果。

　　肛周膿腫起因不同，而有不同的內治食療之方

　　一、實症

　　1、肛門熱毒

　　表現為局部發紅、腫脹、發熱、疼痛、壓力或咳嗽疼痛加重。潰瘍後膿黃，厚，糞便氣味。常伴有不適、紅舌、苔、脈等症狀。清熱解毒治療，常見的西安方活命飲、黃連解毒湯;如膿已成，膿散或內托黃芪散加減。

　　2、濕熱下注

　　表現為紅腫較重，肛門墜脹疼痛，大便燥結或稀溏，舌質紅、苔黃膩，脈濡數等症狀。治以清熱解毒，利濕;選方常用清熱利濕湯加減。

　　3、火毒內陷

　　表現為高熱，煩渴身痛，神昏譫語，舌質紅降、苔黃燥，脈數等症狀。治宜清營解毒;選方常用清營湯加減。

　　二、虛症

　　1、陰寒凝滯

　　表現為畏寒肢冷，腫塊不紅不熱，堅硬而不痛。苔白滑，脈遲緩等症狀。治宜溫經散寒，和陽散結;選方常用陽和湯加減。

　　2、陰虛濕熱

　　表現為肛門結腫乎塌，皮色暗紅或不紅，按之不熱，疼痛輕微，成膿較慢，潰後膿液淡白，脈數、虛、細等症狀。治宜滋陰清熱，除濕軟堅;選方常用滋陰除濕湯加減。

　　3、氣血兩虛

　　表現為平素體虛，少氣懶言，肛門感染腫痛，墜脹明顯，局部紅腫，潰後久不收口，膿水清稀，苔薄、黃等症狀。治宜補益氣血，清熱解毒;選方常用八珍湯和黃連解毒湯加減。

　　肛周膿腫怎麼預防

　　1、積極鍛煉身體，增強體質，增進血液循環，加強局部的抗病能力，預防感染。

　　2、保持肛門清潔，勤換內褲，堅持每日便後清洗肛門，對預防感染有積極作用。

　　3、積極防治其它肛門疾病，如肛隱窩炎和肛乳頭炎，以避免肛周膿腫和肛瘺發生。

　　4、及時治療可引起肛周膿腫的全身性疾病，如潰瘍性大腸炎、腸結核等。

肛周膿腫怎麼治療

　　5、不要久坐濕地，以免肛門部受涼受濕，引起感染。

　　6、防治便秘和腹瀉，對預防肛周膿腫與肛瘺形成有重要意義。

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